粘液溶解剂常常用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的辅助治疗,有研究报道其可以改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的预后,然而其在 AECOPD 中的治疗地位尚未明确。
意大利比萨大学医院的 Moretti 医生及其同事开展了一项随机对照研究,发现具有抗氧化作用的粘液溶解剂厄多司坦(Rdosteine,ER),可以显著减少气道炎症反应并延缓 AECOPD 患者再次急性发作的时间。文章最近发表在 International Journal of COPD。
该研究一共纳入了 40 名 AECOPD 患者,随机分为标准治疗组(标准组 n = 20)和额外给予 ER 900 mg/天的标准治疗组(ER 组 n = 20)。ER 的剂量为每天三次 300 mg,疗程 10 天。主要的观察指标为入院时、治疗后第 10 天和第 30 天,血清 C 反应蛋白(CRP)水平、肺功能、呼吸困难 - 咳嗽 - 痰量评分的变化。此外,记录 AECOPD 患者第 30 天和第 60 天内再次发作的次数和时间。
研究发现,与刚入院相比,标准组和 ER 组血清 CRP 水平在治疗后 10 天和 30 天均有所下降,其中 ER 组在第 10 天时下降最明显。与标准组相比,ER 组患者第 10 天的呼吸困难 - 咳嗽 - 痰量评分和肺功能显著改善。
此外,Cox 回归分析发现,ER 组再次发作的风险比标准组降低 39%;并且 ER 组再次发作的时间明显延迟。
上述研究表明,在标准治疗的基础上给予厄多司坦 900 mg/天可以显著改善 AECOPD 患者的预后。厄多司坦可以显著减少气道炎症,缓解 AECOPD 的症状和延迟再次发作的时间。