当慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有系统性炎症的证据时,可能意味着其出现了并存病。为了验证这一假说,分析血液中三种炎性生物标志物水平的升高是否与慢性阻塞性肺疾病并存病的风险增加相关,来自于的丹麦海莱乌哥本哈根大学健康与医学系、哥本哈根大学医院及海莱乌医院临床生化和哥本哈根总人口研究科的Mette Thomsen及其同事开展了一项研究,研究结果发表于2012年11月15日出版的《美国呼吸与危重症医学》( Am. J. Respir. Crit. Care Med)杂志上。研究结果显示:C-反应蛋白、纤维蛋白原、以及白细胞计数水平同时升高与慢性阻塞性肺疾病严重并存病风险二到四倍的增加相关。这些生物标志物可以为临床医师在对慢性阻塞性肺疾病患者的并存病进行分层管理时,提供一个补充的工具。
该研究共对来自于丹麦两个大型人口研究的8656例慢性阻塞性肺疾病患者进行了相关检查,在中位数为5年的随访期间,记录患者因严重并存病的住院事件作为研究的终点事件。研究者测量了入选患者的基线时的C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、和白细胞计数,并记录了所有参与者因缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病、肺肿瘤、肺炎、肺栓塞、髋部骨折、以及抑郁症等引起的住院事件。
研究结果在经过多因素的统计学校正以后,上述三个生物标志物水平均升高的患者(C-反应蛋白>3毫克/升,纤维蛋白原>14μ摩尔/升,和白细胞计数>9×109 /升),与那些上述三个生物标志物水平均低于或等于这些数值的患者相比,其患缺血性心脏病的风险因子增加了2.19(95%的置信区间, 1.48~3.23);相应的危险比及(95%的置信区间)在心肌梗死为2.32(1.34~4.04),心力衰竭为2.63(1.71~4.04),糖尿病3.54(2.03~6.19),肺癌为4.00(2.12~ 7.54),肺炎为2.71(2.03~3.63)。但在肺栓塞,髋部骨折,或抑郁症目前还没有与上述疾病一致的差异。
该研究结果显示:C-反应蛋白、纤维蛋白原、以及白细胞计数水平同时升高与慢性阻塞性肺疾病严重并存病风险二到四倍的增加相关。这些生物标志物可以为临床医师在对慢性阻塞性肺疾病患者的并存病进行分层管理时,提供一个补充的工具。