18FDG PET-CT定量分析对COPD的发病机制和治疗干预研究有潜在价值

据信，由嗜中性粒细胞所致的炎症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的重要因素，这种炎症可以使用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描（18 FDG PET-CT）对其进行量化评估，并作为一种无创性提供胸腔内相关信息的生物标志物。为了确定在普通及α1-抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）的慢性阻塞性肺疾病患者中，使用18 FDG PET-CT作为评估肺嗜中性粒细胞性炎症的替代措施的潜在价值，来自于英国考文垂市考文垂和沃里克大学医院呼吸科的Deepak R. Subramanian及其同事开展了一项研究，研究结果发表于2012年12月1日出版的《美国呼吸与危重症医学》（ Am. J. Respir. Crit. Care Med）杂志上。研究结果显示：18FDG PET-CT定量分析对于普通的慢性阻塞性肺疾病患者的发病机制研究和治疗干预研究具有潜在的作用。此外，该研究的数据支持了先前有关慢性阻塞性肺疾病患者的嗜中性粒细胞有不同功能特性的证据。

研究者分别为10例普通慢性阻塞性肺疾病患者、10例患有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的慢性阻塞性肺疾病患者、以及10名健康对照者进行了18FDG PET-CT成像检查。他们使用三维Patlak图形分析法对受试者肺部18FDG的摄取情况进行评估，并将其作为肺嗜中性粒细胞糖酵解活动的一个指标。患有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的患者在进行18FDG PET-CT成像复查前，均先行接受了12周α1-抗胰蛋白酶静脉注射的α1-抗胰蛋白酶补充治疗。研究者对每组受试者基线时的肺部18FDG摄取情况、肺生理学指标、肺密度、以及全身性炎症标志物指标等进行了相互比较；对于患有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的患者，研究者还将其接受治疗后的复查结果与基线时的结果进行了比较。

该研究的主要结果为：与健康对照组相比，普通慢性阻塞性肺疾病患者肺上部的18 FDG摄取量更大（P=0.009），而且其增大量与疾病的严重程度有相关性（第1秒用力呼气容积占预计值百分比，即FEV1%预测值，r= ?0.848，P=0.001；FEV1/FVC，r =?0.918，P<0.001；Kco%预测值，r=?0.624，P =0.027；第十五百分位点，r =?0.709，P= 0.011）。在患有α1-抗胰蛋白酶缺乏症的慢性阻塞性肺疾病患者组，其在基线时的各项测量指标与治疗后相比无显著性差异。

该研究结果显示：18FDG PET-CT定量分析对于普通的慢性阻塞性肺疾病患者的发病机制研究和治疗干预研究具有潜在的价值。此外，该研究的数据支持了先前有关慢性阻塞性肺疾病患者的嗜中性粒细胞有不同功能特性的证据。