COPD是颈动脉壁存在易损斑块的独立预测指标

2013-01-07 20:49 来源:丁香园 作者:sd3212
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是缺血性中风发病的一个独立危险因素,而且这种发病风险随着患者气流限制程度的增加而增加。虽然易损颈动脉斑块的组分(如斑块内出血和脂质核心),会使患者处于缺血性事件的高风险之中,但还从没有人对COPD患者动脉斑块的组成成分进行过研究。为了探讨在老年COPD患者中颈动脉壁增厚的发病情况、颈动脉斑块成分有何不同、以及它们与患者气流限制程度的关系,比利时根特根特大学医院、根特大学呼吸医学教研室、流行病学教研室的Brusselle及其同事开展了一项研究,研究结果发表于2013年1月1日出版的《美国呼吸与危重症医学》( Am. J. Respir. Crit. Care Med)杂志上。研究结果显示:与对照组相比,COPD患者出现颈动脉壁增厚者更为普遍。在颈动脉壁增厚的中老年人中,COPD是其存在一个脂质核心动脉斑块--也就是存在易损斑块的一个独立预测指标。

该研究是一项横断面分析研究,属于鹿特丹研究的一部分,而鹿特丹研究是在年龄为55岁及55岁以上的个体中进行的一项前瞻性、以人口为基础的队列研究。在该横断面分析研究中,其研究对象的COPD的诊断均经过了肺活量检查的证实。对于那些在超声检查时,显示颈动脉壁内膜-中层厚度大于或等于2.5毫米的研究对象,研究者使用高分辨率磁共振成像对其颈动脉斑块的特征进行了评估,并使用逻辑回归法对相关数据进行了分析。

该研究的主要结果为:与肺功能正常的对照组(920例)相比,COPD患者(253例)在进行超声检查时,其出现颈动脉壁增厚表现的风险增加了2倍(胜算比,2.0;95%置信区间,1.44~2.85;p<0.0001)。而且,这种风险随着患者气流限制的加重而显著增加。磁共振成像显示,与对照组相比,COPD患者出现易碎的脂质核心斑块的几率更高(胜算比,2.1;95%置信区间,1.25~3.69;p=0.0058)。

该研究结果显示:与对照组相比,COPD患者出现颈动脉壁增厚者更为普遍。在颈动脉壁增厚的中老年人中,COPD是患者存在一个脂质核心的动脉斑块--也就是存在易损斑块的一个独立预测指标。
 

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