波生坦治疗门脉性肺动脉高压效果肯定

2013-01-16 20:00 来源:丁香园 作者:猎人VS狼
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门脉性肺动脉高压(PoPH)的治疗数据非常有限,因为它们通常是研究肺动脉高压(PAH)特异性治疗方法随机对照试验的排除标准之一。来自巴黎十一大学医学院的Laurent Savale等人对波生坦治疗PoPH患者的短期和长期疗效、安全性以及药代动力学进行了回顾性研究,结果于2013年1月1日发表在European Respiratory Journal。结果发现使用波生坦治疗后,PoPH患者的NYHA FC、6MWD和血流动力学得到显着改善。研究人员由此认为波生坦治疗门脉性肺动脉高压(PoPH)的疗效和安全性值得肯定。

研究人员对34例采用波生坦(2002年12月至2009年7月)作为一线治疗方案的PoPH患者进行回顾性评价。评估指标包括纽约心脏协会功能分级(NYHA FC)、血液检查、血流动力学、6分钟步行距离(6MWD)和无并发症状态。同时在5位Child-Pugh(C-P)分级B级的肝硬化患者和特发性PAH患者之间对波生坦的药代动力学进行了比较。
 
相对于基线水平,研究人员观察到这些PoPH患者的NYHA FC、6MWD和血流动力学得到显着改善,并在随访期间得到很大程度的保持。随访时间平均值±SD (5±2个月)后,CP B级肝硬化(N= 9)患者的血流动力学改善更为显著。平均随访时间为43±19个月,期间有4例死亡,7例肝酶显着升高(按年率计算为5.5%)。研究人员同时观察到CP B级肝硬化患者的波生坦血药浓度高于特发性PAH患者。
 
研究人员认为这些数据证实了波生坦治疗PoPH患者的好处。同时,肝硬化程度较重患者的血流动力学改善更为显着。波生坦的安全性与以前的研究相一致。并由此认为波生坦治疗门脉性肺动脉高压(PoPH)的疗效和安全性值得肯定。

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编辑: liaoyi

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