慢性非哮喘性咳嗽(CC)是一个极具挑战性的临床症状,可以存在于多种疾病表型,其相关病理生理机制仍未完全阐明。CC最常见的合并症之一是胃食管反流病(GORD)。CC患者的气道上皮细胞损伤可能会导致气道炎症。来自波兰弗罗茨瓦夫医科大学生理学教研室的Marcin Grabowski等人对CC患者和健康人的痰液进行了对照分析,结果发现CC患者痰液MCP-1、TSLP水平升高,此研究于2013年1月发表在Thorax杂志。
研究人员对CC患者与健康对照组的气道炎症反应进行比较。同时对GORD患者采用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗,导致PPI反应性咳嗽增加。对41例成年CC患者和20名健康非吸烟者(年龄和性别匹配)进行痰液诱导,然后对CC患者和健康人的痰液进行分析比较,包括痰细胞分类计数(利用细胞离心涂片)、mRNA和/或蛋白水平的细胞因子和趋化因子的(利用RT-PCR和细胞因子磁珠阵列(CBA))。另外,研究人员还对不同合并症患者的气道炎症反应进行了研究。
结果发现痰细胞计数在CC患者和健康对照组之间无显着差异。CC患者痰液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平显着高于健康对照组,同时胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)mRNA的表达亦较健康对照组常见。患者和对照组痰中的转化生长因子(TGF)-β的水平并无显着差异,但对PPI反应者较PPI反应缺乏者的TGF-β水平显着降低,P =0.047。目前尚无证据显示CC患者的辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17平衡受损。反流性食管炎(RO)患者的痰嗜酸性粒细胞明显高于非RO患者。
研究人员由此认为,绝大部分CC患者的痰MCP-1和TSLP水平升高,其来源最有可能是损伤的呼吸道上皮细胞。
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