哮喘是一种常见病，全球范围内约有 3000 万人罹患哮喘。哮喘急性加重会使生活质量下降，医疗费用增加。目前尚不清楚哮喘控制不理想患者哮喘急性加重的预测因子。
美国纽约哥伦比亚大学医学院 Quezada 医学博士等进行研究指出，对于哮喘控制不理想患者，肺功能检查结果有助于发现有哮喘急性加重风险患者。文章发表在近期出版的 Ann Allergy Asthma Immunol 上。
该回顾性研究分析了哮喘儿童酸性返流（SARCA）和哮喘成人酸性返流（SARA）这两个多中心随机双盲安慰剂对照研究的数据。
ARCA 研究和 SARA 研究受试者均为经哮喘控制治疗后，哮喘症状控制不理想患者。研究评估了所有受试者基线水平时的肺功能、哮喘控制问卷（ACQ）评分、哮喘症状效用指标（ASUI）评分和哮喘生命质量问卷（AQLQ）评分。鉴于 SARCA 研究 SARA 研究均证实使用质子泵抑制剂（PPI）不会影响哮喘急性加重，故本次回顾性研究中合并了研究组和对照组的相关数据。
研究共纳入了 718 名受试者，其中成人 402 名，儿童 295 名。在研究期间，有 108 名成人受试者（27%）和 110 名儿童受试者（37%）出现了哮喘急性加重。
研究发现，最近 1 年有计划外哮喘就诊（因哮喘相关症状至医院就诊，非定期随访时间）以及最近 1 年使用口服糖皮质激素治疗与研究期间哮喘急性加重密切相关。
相比无哮喘急性加重的成人受试者，有哮喘急性加重的成人患者基线水平时，第一秒用力呼气量（FEV1）显著降低（有哮喘急性加重 FEV1 为 2.3L，无哮喘急性加重 FEV1 为 2.5L）。
相比无哮喘急性加重的儿童受试者，有哮喘急性加重的儿童患者基线水平时，支气管扩张剂（BD）使用前后的 FEV1/用力肺活量（FVC）比值显著下降（使用 BD 前，有哮喘急性加重儿童 FEV1/FVC 为 77%，无哮喘急性加重儿童 FEV1/FVC 为 81%；使用 BD 后，有哮喘急性加重儿童 FEV1/FVC 为 82%，无哮喘急性加重儿童 FEV1/FVC 为 86%）。
相比无哮喘急性加重的成人受试者，有哮喘急性加重的成人患者基线水平时，各种哮喘相关问卷得分均较差。但对于儿童哮喘患者，有无哮喘急性加重不会影响基线水平各种哮喘相关问卷得分。
上述结果说明，对于哮喘控制不理想患者，肺功能检查结果有助于发现有哮喘急性加重风险患者。哮喘相关问卷得分有助于发现有哮喘急性加重风险的的成人患者，但是对于明确有哮喘加重风险的儿童患者帮助不大。
