容易感冒是缺乏维生素 D?事实并非如此

2016-04-23 15:10 来源:丁香园 作者:潇湘明月夜
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普通人群中维生素 D 缺乏相当普遍,且与易患呼吸道感染有关。生理学上,维生素 D 可以改变参与先天性和适应性免疫系统多种细胞类型的功能,从而调节参与呼吸道病毒感染的免疫应答。

哮喘急性加重常常与呼吸道感染(RTIs)和感冒症状有关,而补充缺乏的维生素 D 可以降低哮喘急性加重。维生素 D 缺乏在哮喘人群中很常见,且可能对肺功能和激素反应性有独立的影响。有 meta 分析表明,维生素 D 每日给药而非间断高剂量可以降低 RTIs,但是实验的异质性使得不能得出确切的结论。

为了明确补充维生素 D 是否会降低感冒症状以及中至重度哮喘患者维生素 D 缺乏的严重程度,来自美国威斯康星大学的 Loren 及其团队进行了一项研究,结果发表在近期 AJRCCM 杂志上。该研究随机给予 408 名中-重度哮喘患者加用安慰剂或胆钙化醇辅助治疗 28 周,治疗剂量为(首剂 100,000 IU ,随后 4,000 IU/天)。主要结局指标为使用 Wisconsin 上呼吸道症状调查-21 评估感冒症状严重程度。

研究结果表明,总共有 203 名受试者至少经历过一次感冒。尽管在 12 周时 25-羟基维生素 D 水平就达到 41.9ng/ml,但补充维生素 D 对主要结局指标无影响:平均峰值 WURSS-21 得分安慰剂组为 62.0 分,而维生素 D 组为 58.7 分。两组的感冒发生率也无明显差异。

然而,非裔美国人接受维生素 D 治疗反而比安慰剂组感冒发生率增高。不管治疗如何分配,维生素 D 补充足量的所有受试者治疗反应分析也观察到同样地结果。

该试验发现,中至重度哮喘患者并伴有激素治疗剂量逐渐减少的情况下,补充维生素 D 缺乏对感冒严重程度无明显影响,还可能增加低水平维生素 D 患者感冒症状。

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编辑: 王妍

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