铜绿假单胞菌并不是社区获得性肺炎（CAP）的常见病原菌。但是重症 CAP 患者中，铜绿假单胞菌的感染率达到了 1.8% 到 3.8%，病死率高达 50% 到 100%。
西班牙巴塞罗那市立医院 Cilloniz 医学博士等进行研究指出，铜绿假单胞菌感染是 CAP 患者死亡的独立危险因素。文章发表在近期出版的 Chest 上。
该前瞻性观察性队列研究自 1999 年 1 月到 2014 年 12 月期间从西班牙巴塞罗那市立医院招募了 2033 名经微生物学检查明确诊断的 CAP 患者。研究评估了铜绿假单胞菌感染（多重耐药 MDR 和非多重耐药）的患病率、危险因素和转归。
研究发现，2033 名患者中 77 名（4%）患者为铜绿假单胞菌感染。其中 68 名（88%）患者有药敏数据，22 名（32%）患者为 MDR 铜绿假单胞菌感染，46 名（68%）患者为非 MDR 铜绿假单胞菌感染。
77 名铜绿假单胞菌 CAP 患者中，49 名（64%）患者接受了不恰当的抗生素治疗；22 名 MDR 铜绿假单胞菌 CAP 患者中，17 名（77%）接受了不恰当抗生素治疗。
研究发现：男性、慢性呼吸道疾病，特别是慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、C 反应蛋白（CRP）<12.35 mg/dL、肺炎严重度指数（PSI）风险等级为 IV 级-V 级与铜绿假单胞菌感染 CAP 的发生独立相关。
相比非 MDR 铜绿假单胞菌感染 CAP 患者，MDR 铜绿假单胞菌感染 CAP 患者既往抗生素治疗（CAP 感染前一个月抗生素治疗）发生率更高（非 MDR：29%，MDR：58%）。既往抗生素治疗是发生 MDR 铜绿假单胞菌感染 CAP 的唯一危险因素。
多变量分析发现，年龄 ≥ 65 岁、铜绿假单胞菌感染 CAP、慢性肝脏疾病、神经系统疾病、居住在护理院、符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准、急性肾功能衰竭、收治入 ICU 治疗和不恰当经验性治疗与 CAP 30 天死亡率密切相关。
上述结果说明，铜绿假单胞菌感染是 CAP 患者死亡的独立危险因素。了解上述危险因素有助于临床医生早发现那些疑似铜绿假单胞菌感染和 MDR 铜绿假单胞菌感染 CAP 患者。
