目前指南建议，对于在重症监护室（ICU）治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，接受有创机械通气治疗时，推荐给予小潮气量（VT ≤ 6 mL/kg 预测体重 ）和高呼气末正压（PEEP>10 cmH2O）通气来改善转归。
但是对于 ICU 中有 ARDS 风险（未达到 ARDS 诊断标准）且接受有创机械通气患者，尚未有研究评估过这类患者的流行病学特点、机械通气情况及临床转归。
荷兰阿密斯特丹学术医疗中心重症监护室的 Neto 学者等进行研究，评估了目前 ICU 中有 ARDS 风险患者的流行病学特点、机械通气情况及临床转归。文章发表在近期出版的 The Lancet Respiratory Medicine 上。
该研究（接受机械通气时无 ARDS 的危重症患者机械通气实践研究，PRoVENT 研究）是一个国际化、多中心、前瞻性研究。研究在 2014 年 1 月到 2015 年 1 月期间，对全世界范围内 16 个国家 119 个 ICU 中，所有接受机械通气治疗、ICU 住院时间短于一周、年龄 ≥ 18 岁的患者进行了评估。
研究通过急性生理与慢性健康评分 II（APACHEII）、简化急性生理评分 III（SAPSIII）和肺损伤评分（LIPS）评估患者疾病的严重程度。研究通过 LIPS 评分对所有受试者进行 ARDS 风险分层，将 LIPS 得分 ≥ 4 分的受试者视为有 ARDS 风险。
研究主要是为了了解受试者中有 ARDS 风险患者的比例。研究次要终点为：机械通气治疗情况、肺部并发症及临床转归。
研究共对 3023 名患者进行了筛选，其中 935 名患者符合入选标准。这些危重症患者根据 LIPS 得分，282 名（30%）患者有 ARDS 风险。
有 ARDS 风险患者和无 ARDS 风险患者，接受机械通气时，VT 无显著差异。
相比无 ARDS 风险患者，有 ARDS 患者，接受机械通气时，PEEP 水平更高。
相比无 ARDS 风险患者，有 ARDS 风险患者随访期间 ARDS 患病率较高。
相比无 ARDS 风险患者，有 ARDS 风险患者院内死亡率、ICU 死亡率和 90 天死亡率均较高。
研究发现，对于有 ARDS 风险患者，随访期间，不论患者有无进展为 ARDS，其 VT 并无显著组差异。
上述结果说明，收治入 ICU 接受机械通气的危重症患者中，大约 1/3 有 ARDS 风险。相比无 ARDS 风险患者，有 ARDS 风险患者更容易出现肺部并发症，临床转归也更差。
这一研究结果对于那些尚未达到 ARDS 诊断标准但已接受机械通气危重症患者的治疗具有启示意义，研究结果说明对这类患者的治疗仍有很大进步和改善空间。需进一步研究来明确 ARDS 的预测因子。
