在美国,肥胖已经成为一个日益严重的问题,但对肥胖和肺炎之间关系的研究却得到了相互矛盾的结果。来自得克萨斯大学健康科学中心的Phoebe King等人对肥胖和肺炎之间关系进行了研究,结果于2013年4月1日发表在European Respiratory Journal。研究人员病态肥胖并不与死亡率相关,相反肥胖与死亡率下降相关。由此研究人员得出结论,肥胖可降低肺炎住院患者的死亡率。
研究人员采用退伍军人事务部2002 - 2006年财政年度的管理数据,对出院诊断为肺炎的住院患者队列进行了检查。 身体质量指数被分类为体重过轻(<18.5 kg·m?2)、正常(18.5-24.9 kg·m?2,参考组)、超重(25-29.9 kg·m?2)、肥胖(30-39.9 kg·m?2)和病态肥胖(≥40 kg·m?2)。 我们的主要采用多层次回归模型对90天死亡率、重症监护病房(ICU)入住率、机械通气和升压药使用情况进行分析。
此队列包含18 746位受试者: 其中体重过轻者占3%、体重正常者占30%、超重者占36%、肥胖者占27%、病态肥胖者占4%。 在回归模型中,对潜在混杂因素进行调整后,结果发现病态肥胖并不与死亡率相关(OR=0.96,95%CI为0.72-1.28),相反肥胖与死亡率下降相关(OR=0.86,95%CI为0.74-0.99)。 无论是肥胖或病态肥胖均与入住ICU、使用机械通气或升压药相关。 体重过轻患者的90天死亡率则增加(OR=1.40,95%CI为1.14-1.73)。
研究人员由此认为,虽然肥胖的流行病学情况日益严重,但其对临床结果的影响不大,并可能降低退伍军人因肺炎住院的死亡率。