婴幼儿死亡的罪魁祸首之一:呼吸道合胞病毒

2017-02-15 13:20 来源:丁香园 作者:xzh
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下呼吸道疾病(LRTI)是儿童死亡的常见原因之一,而呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿 LRTI 最常见病原体,每年有超过 300 万婴幼儿因此住院治疗。目前尚不清楚 RSV 感染在发展中国家中的发病率及死亡率情况。

盖茨基金会出资进行了一项由多个国家参与、针对低收入人群、旨在探究 RSV 死亡负担及风险因素的研究。研究共纳入了 84840 名婴儿。研究发现,呼吸道合胞病毒感染是引起低收入人群家庭婴儿死亡的最常见因素。文章最近发表在 AJRCCM 上。

2011 年至 2013 年,来自多个国家的研究人员开展了一项前瞻性、基于人口的、多中心横断面研究。研究记录了在呼吸道合胞病毒流行季节当中由于下呼吸道疾病入院或死亡的病例。严重下呼吸道感染被定义为急性起病的咳嗽、气促、哮鸣、啰音和或发热,血氧饱和度低于 93% 或需接受吸氧治疗。

研究发现,共有 2588(65.5%)名严重下呼吸道疾病的环儿合并呼吸道合胞病毒感染,其中 157 名婴儿出现肺功能衰竭或死亡。下呼吸道疾病的死亡病例中,有 57% 的患者合并呼吸道合胞病毒感染。

此外,该研究通过建立逻辑回归模型,发现社会环境因素(如:不稳定的居住条件,家庭与三甲医院的距离,不完整的疫苗接种史等)均与呼吸道合胞病毒感染死亡无关。

其他因素,如:年龄小于 6 个月、低体重、出生时需要机械通气支持、先天性的神经系统疾病等,均是呼吸道合胞病毒引起的呼吸衰竭的危险因素。合并症方面,脓毒症及气胸被证明是呼吸道合胞病毒导致不良预后的最主要危险因素。

上述结果表明,呼吸道合胞病毒感染是引起低收入人群家庭婴儿死亡的最常见原因,其引起的脓毒症及气胸是导致不良预后的最主要危险因素。

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编辑: 王妍

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