慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球患病和死亡的主要病因，严重影响着患者的身体健康和生活质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶化易发性会导致患者频繁的急诊科（ED）就诊和住院治疗。COPD 急性发作（AECOPD）之后采用优化护理能够减少复发和再住院风险。
目前 AECOPD 之后的优化护理仍存有不足，包括：未能及时随访、疾病管理方案的缺乏、未能确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、未能解决戒烟或肺康复问题等。因此有些研究者提议通过临床途径和集束化护理方案，来提高病人的治疗效果。
COPD 患者的集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，旨在改善患者转归。集束化护理提供了一致性和标准化的最佳医疗护理实践，可有效改善患者的生活质量，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性疾病的患者。
已经有证据显示在 AECOPD 住院期间采用集束化护理能够减少死亡率、再住院率和住院时间。但是目前尚无研究评估过 COPD 出院后集束化护理治疗的疗效。
为了系统地验证 COPD 患者出院后采用集束化护理是否能够减少住院和 ED 就诊次数、改善患者转归，来自加拿大阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 患者的出院集束化护理的有效性进行了一项系统性评估，并将结论于 2017 年 1 月发布在 BMJ 杂志上。
研究针对生物医学电子数据库和临床试验注册处进行了搜索。检索时间从数据库创建起一直到 2016 年 4 月，主要检索对象为 COPD 患者出院后提供集束护理治疗的实验研究。作者对这些临床研究的再住院率、死亡率和生活质量进行了随机 meta 分析。
这项评估共包含了 14 项研究（分别是 5 项临床试验，7 项非受控试验和 2 项时间中断序列研究）。研究发现，集束化护理共包含了 26 个不同的护理项目。
对四个具有中高度偏倚风险的临床试验进行 meta 分析可知，COPD 集束化护理治疗减少了医院的再住院率（集束化护理和一般护理的再住院率风险率比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的证据表明 COPD 集束化护理治疗可改善长期死亡率（RR 为 0.74）或生活质量（出院集束护理和一般护理的圣乔治呼吸问卷得分的平均差异仅为 1.84）。
因此这项研究表明，COPD 患者急性发作后接受集束化护理治疗能减少再住院率，但是并不能改善死亡率和生活质量。未来的研究应采用更有效的研究方法，提供完整的集束化护理报告以及实施干预策略，以更好地评估出院集束化护理对改善 COPD 患者预后效果的有效性，能够更好的理解集束化护理治疗中的哪一项对改善患者病情最有帮助。
