慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种以肺动脉高压和进行性右心衰竭为特征的慢性疾病，其典型症状包括劳力性呼吸困难、疲劳、运动耐量下降和生活质量降低等。此外，因过度通气和通气/灌注（V/Q）不匹配所致的生理死腔增加，也可能降低 CTEPH 患者的通气效率。
最近有报告显示，球囊肺血管成形术（BPA）可以改善那些不适合肺动脉内膜切除术 CTEPH 患者的血流动力学和功能状态，但其对此类患者呼吸功能的影响仍不清楚。
基于上述考虑，来自日本东京女子医科大学康复科的 Akizuki 博士等进行了一项研究，提示 BPA 对 CTEPH 患者呼吸功能的影响，取决于实施手术的肺区。文章发表在近期的 Chest 杂志上。
该研究共招募了 13 例不适合手术，且主要接受了肺下叶动脉（第一系列）和中、上叶动脉（第二系列）BPA 的 CTEPH 患者。通过右心导管检查、呼吸功能测试和心肺运动试验（CPX）等方法，研究者比较了不同肺区 BPA 对受试者血流动力学和呼吸功能的影响。
研究的主要结果为：13 例患者共进行了 62 次 BAP。受试者的术后平均肺动脉压和肺血管阻力较术前显著改善。平均肺动脉压从术前的 44 mm Hg 增至术后的 23 mm Hg，肺血管阻力则从术前的 818 减至术后的 311 dyne/s/cm-5。
下肺区 BPA 患者的肺一氧化碳弥散能力（Dlco）百分比预测值，从术前的 60% 下降到术后的 54%，且随访期内没有恢复。而中、上肺区 BPA 后患者的该预测值则从术前的 53% 增至术后的 58%，且在随访期内继续改善（从 58% 增至 64%）。
下肺区 BPA 患者的通气/CO2 生成（e/co2）斜率明显改善，从术前的 51 减至术后的 41，且在随访期内继续改善，但上、中肺区 BPA 患者的该斜率仍保持不变。
该研究结果表明，下肺区与中、上肺区 BPA 术后 CTEPH 患者之间的%Dlco 和 e/co2 斜率变化，有显著差异，提示 BPA 对这类患者呼吸功能的影响取决于实施的肺区。
