多数慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）为感染所诱发，而约 30% 的 AECOPD 患者诱因不明。目前已知的是，炎症和血栓在 AECOPD 形成之间互为因果。
为了明确不明诱因 AECOPD 患者肺动脉栓塞（PE）的发病率、发生部位、临床影响因素以及相关临床标志物，来自荷兰 Radboud 大学医学中心呼吸内科的 ALeva 等开展了一项研究。研究发现：诱因不明的 AECOPD 患者易合并肺动脉栓塞。研究成果发表在近期出版的 Chest 杂志上。
该研究为一项系统性分析，共纳入了 1974 年至 2015 年 10 月期间所有通过肺血管造影确诊 PE 的前瞻性及横断面研究，且受试者需同时合并 COPD。主要研究终点为 AECOPD 患者中 PE 的发生率。次要终点为深静脉血栓（DVT）的发生率、肺栓塞部位、疾病特征以及各项临床指标的变化情况。
研究通过初筛后共纳入了相关研究 1650 项，通过阅读摘要后，详细回顾了其中 22 项研究。最终有 7 项研究纳入分析。
研究发现，880 例不明诱因 AECOPD 患者中 PE 的汇总发病率为 16.1%。68% 的血栓位于主肺动脉、肺叶动脉或段肺动脉。不明诱因 AECOPD 患者合并 PE 时，死亡率增高，住院天数延长。常见的临床症状为胸膜痛和心衰。而呼吸道感染则多与 PE 无关。
研究发现，不明诱因 AECOPD 患者常合并 PE。2/3 的血栓部位适用于溶栓治疗。当不明原因 AECOPD 患者出现胸痛和心衰表现，且无法明确感染部位时，应考虑 PE 可能。
