肺动脉高压(PH)对患者从事体力活动的能力及患者的寿命有很大的危害。针对这一情况,来自美国国家卫生研究院康复医学部的Leighton Chan等人对世界卫生组织的1组PH患者进行了前沿性研究,该研究主要探讨有氧运动对PH患者的心肺功能及生活质量的影响,结果发表于2013年2月1日的美国胸科杂志(Chest)上。结果表明运动训练可以改善肺动脉高压患者的心肺功能及生活质量。
该研究中患者被随机分为为期10周的教育组(EDU)和教育-运动联合组(EXE)。运动训练计划包括24-30个阶段,每个阶段的主要内容是在保持70%-80%的心率储备指数的情况下进行30-45分钟的跑步机行走训练。结果变量包括:6分钟步行实验(6MWT)的距离变化,运动耐受的极限时间,心肺运动实验中的最大功率;生活质量的评估措施包括:2版健康生活质量调查简表(SF-36v2),剑桥肺动脉高压结果回馈表(CAMPHOR)。
研究结果数据以平均值±标准差来表示。23名女性患者(年龄54±11岁;体重指数BMI 31±7kg/m 2 )被随机分为EDU组(n=13)和EXE组(n=10)。经过10周的实验干预,EXE组结果:6分钟步行实验的距离变化(56 ±45m;P =0.002<0 .050),运动耐受的极限时间(1.9±1.3min;P=0.001<0.050),最大功率(26±23W;P=0.004<0.050),结果表明EXE组在6分钟步行实验的距离变化、运动耐受的极限时间、最大功率方面均有显著差异。生活质量评估方面EXE组在2版健康生活质量调查简表(SF-36v2)的8项评分项目中有6项的得分有显著差异,剑桥肺动脉高压结果回馈表(CAMPHOR)的6项评分项目中有5项的得分有显著差异。而EDU组的结果变量及生活质量评估均无显著差异。全组实验对象无任何有害结果。
图为两组在6分钟步行实验中的距离提高的分布图,黑条为EXE组,白条为EDU组。虚线代表6分钟步行实验中的最小显著区别
经过10周的步行训练EXE组在在6分钟步行实验的距离,运动耐受的极限时间、最大功率方面均有显著差异,表明运动训练可以提高患者的体力活动能力及心肺功能,而生活质量评估方面EXE组在2版健康生活质量调查简表(SF-36v2)的8项评分项目中有6项的得分有显著差异,剑桥肺动脉高压结果回馈表(CAMPHOR)的6项评分项目中有5项的得分有显著差异。表明运动训练也有助于改善患者的生活质量。所以运动训练可以改善肺动脉高压患者的心肺功能及生活质量。