急性嗜酸粒细胞性肺炎（AEP）是一种罕见的疾病。AEP 的早期临床症状和社区获得性肺炎（CAP）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相类似，因此很难对 AEP 进行早期诊断，这可能会导致误诊或延迟诊断的发生。
虽然部分 AEP 是自发性的，但是已知 AEP 确定病因包括吸烟、环境或职业粉尘暴露、毒素吸入和药物感染等。到目前为止，尚无研究探讨过不同病因 AEP 患者在临床表现和预后方面的差异。
为了分析不同 AEP 患者的临床差异，来自意大利米兰比可卡大学的 Giacomi 等人做了一项回顾性研究，研究结果于近期发表在了 CHEST 上。
受试者选取
研究选取了 1998 年 1 月 1 日到 2016 年 6 月 30 日期间在梅奥诊所就诊的所有 AEP 患者，并提取了患者的人口统计和临床数据等医疗记录，包括：暴露历史（职业性暴露、环境暴露、娱乐暴露、药物及吸烟暴露）、实验室和放射性检查结果、诊疗经过、住院（含 ICU 住院）和随后的临床过程。
研究共识别出 36 例 AEP 患者，其中吸烟相关病例 11 例（ 6 位首次吸烟者和 5 位戒烟后复吸者），药物相关病例 6 例，自发性病例 19 例。
研究结果
研究对吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的 4 项指标进行了重点研究：
1. 患者年龄：三类 AEP 患者的平均年龄分别是 22 岁、47.5 岁和 55 岁。可见，吸烟类 AEP 患者群体比药物类和自发性的更年轻；
2. 发病率：虽然吸烟类 AEP 患者在病发阶段不太可能出现外周嗜酸粒细胞增多症状，但吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的发病率分别为 58 %、36 % 和 50 %；
3. 住院概率：三类患者的住院概率分别为 100 %、50 % 和 63 %，吸烟类 AEP 患者更有可能接受住院治疗；
4. ICU 平均住院时间：吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的 ICU 平均住院时间为 4 天、0 天和 0 天，除此之外，三类患者需要机械通气的时间分别为 2 天、0 天和 0 天。
小结
相比药物类和自发性 AEP 患者，吸烟类 AEP 患者不太可能出现外周嗜酸粒细胞增多症状，因此很容易与 CAP 和 ARDS 患者混淆；
吸烟类 AEP 患者住院治疗的概率更高，会有更严重的疾病临床表现，需要机械通气的时间也更长，因此临床上需要多关注吸烟类 AEP 患者的诊断和治疗过程。
