中国支气管哮喘患者控制水平的调查结果
Jiangtao Lin, et al. 2017 ERS. Abstract 1125.
目的：评估中国城市整体哮喘控制水平，为哮喘的预防和管理提供依据。
方法：在中国的 30 个省份 (西藏除外) 进行了多中心、横断面、问卷式调查。
结果：共招募 3875 例哮喘门诊患者。按照 GINA2015 标准评估哮喘控制情况。中国城市哮喘控制率为 28.5%。在 2008 年参与哮喘控制调查的 10 个城市中，哮喘控制率从 2008 年的 28.7% 提高到了 2016 年的 39.2%。因哮喘急性发作的住院率为 26.4%，急诊就诊率为 22.3%。在过去一年，因哮喘发作而导致的成人误工率为 18.4%，学生误学率为 63.6%。
结论：虽然目前中国的哮喘控制水平还远未达到理想水平，但一些城市的哮喘控制有所改善。哮喘控制不佳会导致住院率、急诊就诊率、误工误学的增加。
哮喘控制测试（ACT）结果可作为哮喘急性发作的预测因子
Marek Przybyszowski , et al. 2017 ERS. Abstract 1124.
背景：哮喘的良好控制被认为是哮喘治疗的主要目标。ACT 是评估哮喘控制最简单、最广泛的工具之一。
目的：使用 ACT 分析影响哮喘控制的临床因素。
方法：使用 ACT 对 104 例稳定哮喘患者进行哮喘控制评估。通过自行设计的问卷获得详细的临床资料，并对肺活量测定结果进行评估。
结果：相比于达到哮喘控制的患者 (ACT 得分 ≥ 20，n = 60(58%))，哮喘未控制的患者 (ACT 得分﹤20，n = 44(42%)) 有更高的 BMI 指数 (p = 0.029)，更高的气喘发生率 (p﹤0.05)，更糟糕的运动耐力 (p< 0.001) 以及更低的 FEV1(p = 0.005)，并接受更高剂量吸入（p = 0.001）和口服（p < 0.001）皮质类固醇治疗。在哮喘未控制的患者中，更频繁地诊断出胃食管反流疾病 (GERD)(p = 0.027) 和焦虑/抑郁障碍 (p = 0.009)。在过去的 12 个月中，哮喘未控制的患者，计划外门诊就诊 (p﹤0.001)，严重哮喘急性发作 (p = 0.009) 和住院治疗 (p = 0.006) 的发生率明显更高。他们的另一特点是缓解药物使用更多。
结论：依据 ACT，哮喘未控制的患者在过去的 12 个月中与更严重的疾病和哮喘急性发作率增加有关。尽管使用 ACT 只评估过去 4 周中的哮喘控制状态，但它是一种有用的筛查工具，可以发现那些容易出现哮喘急性发作的患者。具有较高 BMI，GERD 或抑郁症的哮喘患者需要进行深度评估，因为他们哮喘未控制的风险更高。
哮喘和慢性阻塞性肺病患者特征和疾病认知
Esther I.Metting, et al. 2017 ERS. Abstract 1613.
背景：吸入药物是治疗哮喘和慢阻肺患者的基石。然而 70% 到 80% 的患者吸入技术差，导致疾病控制不良，疾病负担高，医疗保健费用高。大多数研究集中在吸入技术不良的患者身上，而这项研究主要评估具有良好吸入技术的患者，从而了解其特征及疾病认知状态。
目的：评估掌握正确吸入技术患者的特征及疾病认知。
方法：首先，研究分析了含 9676 名初级保健患者（49% 哮喘，20% 慢阻肺，9% 重叠和 22% 其他/不清楚）的现实生活数据库，并对其进行吸入技术检查。比较了采用正确吸入技术与吸入技术较差的患者特征。其次，研究采访了 12 位患者，讨论了他们吸入药物使用情况，以及用于训练吸入技术的工具或信息。最后，研究对初级保健患者进行了问卷调查评估自我效能感和疾病认知。
结果：具有正确吸入技术的患者年龄稍小 (平均年龄：好：51 岁，差：54 岁)，并且更有可能是男性 (好：60% 男性，差：56% 男性)。访谈显示，患者已经找到了在日常生活中使用药物的方法，并且对他们的疾病有很好的了解。在自我效能方面没有发现差异。然而，吸入技术不佳的慢阻肺患者对慢阻肺知识缺乏了解（见图 1）。
结论：我们从具有正确吸入技术的患者身上了解到，吸入技术与患者对自身疾病的认知水平有重要关联。
本文内容由阿斯利康医学部提供
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审批编号： CN-4902
