咳嗽是呼吸门诊最常见的主诉之一，大部分的患者是因为上气道感染导致的急性咳嗽，常常可以治愈。但是有部分患者咳嗽迁延不愈；咳嗽时长大于 8 周，即为慢性咳嗽。
既往研究表明，慢性咳嗽患病率高达 12%，其常见病因为哮喘、胃食管返流。但是，其危险因素的研究缺乏大样本数据支持。
来自丹麦哥本哈根大学医院的Çolak 医生及其团队，通过对 14669 名社区人群进行调查，调查研究了慢性咳嗽的危险因素。文章最近发表在 CHEST 上。
研究设计
该研究通过通过莱彻斯特咳嗽问卷（LCQ）评估每个慢性咳嗽患者的咳嗽严重程度，并将人群分为从不吸烟、以往吸烟、现在吸烟进行不同亚组分析，评估不同亚组人群的慢性咳嗽危险因素。
研究结果
1. 在咳嗽严重程度方面
与健康人相比，慢性咳嗽患者 LCQ 评分显著下降。其中：
女性患者 LCQ 评分比男性患者低；
现在吸烟者 LCQ 得分最低；
而从不吸烟与以往吸烟 LCQ 评分无显著差别。
但无论患者吸烟状态如何，除咳嗽以外，还伴随有咳痰、喘息、呼吸困难、胸痛等症状。
研究发现：从不吸烟、以往吸烟、正在吸烟人群慢性咳嗽的患病率分别为 3%，4%，8%。LCQ 总分的中位数为 17.3，生理、心理及社会区域得分的中位数分别为 5.8、5.6、6.3。其中，现在吸烟的人群 LCQ 评分最低，而从不吸烟、以往吸烟人群 LCQ 评分无显著差异。
2. 在个人水平方面
慢性咳嗽前 3 位危险因素（已校正年龄影响）：，
从不吸烟者：支气管扩张、哮喘、胃食管返流；
以往吸烟者：支气管扩张、哮喘、吸烟及粉尘暴露；
现在吸烟者：气流受限（主要危险因素）。
3. 在社区人群水平上
慢性咳嗽前 3 位危险因素：
不吸烟者：女性、哮喘、胃食管返流；
既往吸烟者：腹部肥胖、低收入、哮喘；
现在吸烟者：气流受限（主要危险因素）。
小结
上述研究表明，慢性咳嗽的危险因素在个人水平、社区水平、吸烟状态上均有所差异。在慢性咳嗽的预防、诊治过程中，应充分考虑患者的危险因素，在治疗策略上作出相应调整。
