众所周知，成人和儿童的呼吸系统、免疫系统等存在差异，儿童和成人慢性咳嗽的病因并不相同。因此，儿科特异性慢性咳嗽的治疗途径与成人也有所不同。目前尚无研究阐明 14 岁及以下儿童慢性咳嗽的病因。
儿童、成人的咳嗽病因相同吗？
来自澳大利亚 Chang 博士等研究使用美国胸科医师学院（CHEST）咳嗽专家组的方案以及 CHEST 方法指南、GRADE 分级进行系统评价，根据以下 3 个关键问题进行系统评价后提出建议。
1. 儿童慢性咳嗽（> 4 周）的一般病因和成人相同吗？
研究人员从 10 项前瞻性研究的中度证据发现儿童慢性咳嗽的病因与成年人不同。
儿童慢性咳嗽常见病因：哮喘、慢性细菌性支气管炎（PBB）等；
成人慢性咳嗽常见病因：慢性支气管炎、特发性咳嗽。
2. 儿童慢性咳嗽与年龄、环境相关吗？
研究发现，儿童慢性咳嗽的病因和其所处环境相关，儿童慢性咳嗽的常见病因与年龄也有关联。有三项研究表明不同年龄儿童的咳嗽病因并不一样。
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）是儿童慢性咳嗽的病因吗？
仅少数病例研究发现儿童慢性咳嗽有关的睡眠异常数据。
儿童、成人的咳嗽治疗差异
研究提供的建议有 4 条:
1. 成人慢性咳嗽的常见病因并不一定是儿童慢性咳嗽的病因；
2. 在评估和治疗儿童的慢性咳嗽时，应该考虑年龄和环境设置（如国家和地域等）；
3. 在开展评估儿童慢性咳嗽病因的临床研究时，应使用可靠的咳嗽数据，首先定义好病人的临床反应和诊断结果，其次考虑到时间效应，并进行一段时间的跟踪随访；
4. 对于同时患有 OSA 和慢性咳嗽的儿童，治疗方案应以睡眠指南为准。
综上，此项研究告诉我们，治疗儿童慢性咳嗽的方式应和成年人有所区别，治疗时需考虑到年龄和环境带来的差异。同时由于 OSA 和慢性咳嗽并无太大关联，应根据儿科睡眠指南对这些儿童进行管理。
