慢阻肺患者血 EOS、临床特征及死亡率之间关系
背景：慢阻肺患者中，血 EOS 与患者急性加重频率及预测 ICS 预防急性加重疗效相关性存在争议。
目的及方法：为探寻血 EOS 能否用于定义慢阻肺临床表型，研究者分析了法国为期 3 年的 BPCO 队列研究中慢阻肺患者的临床特征及死亡率。
收集临床指标：吸烟史，哮喘及过敏史，过去一年急性加重，职业暴露，呼吸困难、咳嗽咳痰症状，鼻部症状，BMI，SGRQ, 支扩剂后肺功能，合并症及用药史。
按照 EOS 阈值 2%、3%、4% 分别划分人群为 EOS+和 EOS-组，使用 Kaplan-Meier 分析分别比较多组间患者临床特征及 3 年生存率差异
结果一：EOS-与 EOS+各组患者间仅 SGRQ 评分及是否合并糖尿病存在差异
结果二：各 EOS 组间 3 年生存率无差异
结果讨论
该研究中 EOS ≥ 2% 的患者比例约占研究人群的一半，与其他研究不同。可能是由于不同研究招募患者的慢阻肺异质性，即不同人群可能 EOS 水平不同。
在本研究中，EOS+与 EOS-患者中重度急性加重没有差别。可能的解释是 EOS 只测量了 1 次，而有的患者 EOS% 会在阈值上下波动；或许也与阈值的选择有关，尽管本研究按照 2%，3%，4% 划分人群后，也未发现患者间急性加重的差异。
本研究中还发现，EOS+与 EOS-患者仅在 SGRQ 评分及合并糖尿病上存在差异，高血 EOS（≥ 2%）的患者 SGRQ 分值更低，即对生活影响更小，同时糖尿病患病率也更低。其原因难以解释。
结论
在 COPD 队列研究中，EOS+患者（无论阈值选择 2%，3% 还是 4%）并未展现出特别的临床特征，如症状、肺功能、急性加重、预后。EOS+组患者健康相关生活质量更好。
此研究的结果与其他很多研究不同，可能是因为人群的差异，也可能是因为血 EOS 并不是个能广泛使用的定义慢阻肺表型的生物标志物。
参考文献
International Journal of COPD 2017:12 1819–1824
本材料由阿斯利康医学部提供
仅供医学药学专业人士参考
审批编号：CN-6485 有效期至：2019.11.21
