2017 年 7 月《美国心脏病学杂志》（The American journal of cardiology，IF 3.398）发表了韩国首尔延世大学医学 Song S 等学者进行的研究。研究评估了一般人群中慢阻肺（COPD）与心血管疾病风险的相关性。
研究检索了韩国国民健康保险服务数据库韩国样本队列（NHIS-NSC）中，年龄 ≥ 18 岁、有 2009-2013 年相关医疗数据的人群。韩国国民健康保险是韩国政府指定的唯一保险，覆盖了韩国 97.1% 的人口。研究评估了其中慢阻肺人群和非慢阻肺人群的全因死亡率、心血管死亡率和心源性猝死（SCD）情况。
鉴于 NHIS-NSC 数据库中并未包含肺功能（PFT）数据，研究人员检索了韩国健康和营养调查研究（KNHANES）数据，评估了肺功能与心血管疾病风险因素的相关性。
研究发现，NHIS-NSC 数据库中共有 495421 名受试者符合年龄 ≥ 18 岁、有 2009-2013 年相关医疗数据的入选要求；其中 11771 人（2.4%）为慢阻肺患者，483650 人为非慢阻肺患者。
研究平均随访期间为 45.5±14.9 月。研究发现，相比非慢阻肺患者，慢阻肺患者的累积生存率（全因死亡率、心血管死亡率和心源性猝死）较低。不论有无调整混杂变量，相比非慢阻肺患者，慢阻肺患者的全因死亡率风险均显著升高。
此外，在调整了混杂变量后，相比非慢阻肺患者，慢阻肺患者的心血管死亡率风险和心源性猝死风险并未显著升高。
针对 KNHANES 队列研究分析后发现，肺功能下降是与收缩压水平升高、目前吸烟状态和 Framingham 风险评分的进行性升高密切相关。
上述结果说明，慢阻肺是与全因死亡率的升高密切相关，但是与心血管死亡率和心源性猝死无统计学相关性。较差的肺功能是与心血管风险增加密切相关。
科研思路
心血管疾病在慢阻肺发病率和死亡率中占有相当高比例。已有研究证实，慢阻肺是心血管疾病高危患者发生心源性猝死的独立预测因素。但是目前尚无研究评估过普通人群中慢阻肺与心血管疾病的相关性。
本研究针对韩国国家健康保健服务数据库这一普通人群数据，评估了慢阻肺与全因死亡率、心血管死亡率和心源性猝死风险之间的相关性。
研究发现，不论有无调整临床混杂变量，慢阻肺均会增加普通人群全因死亡率风险。但是慢阻肺与心血管死亡率和心源性猝死风险无关。较差的肺功能是与心血管危险因素增加密切相关。
文献来源：Song S, Yang PS, Kim TH, et al. Relation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease to Cardiovascular Disease in the General Population. Am J Cardiol 2017 Jul.
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审批编号：CN-9050
