非恶性积液药物治疗失败时可选择胸腔留置导管

2014-01-05 19:39 来源:丁香园 作者:萧弈
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胸腔留置导管(IPCs)常用于治疗恶性胸腔积液(MPE)。非恶性胸腔积液使用胸腔留置导管的数据较少,这方面的数据缺乏。针对这种情况,来自英国布里斯托尔大学Southmead医院的Nick A Maskell博士等人进行了一项研究,该研究结果在线发表于2013年12月16日的《胸腔》(Thorax)杂志上。作者分析指出非恶性胸腔积液患者最大剂量药物治疗失败时可选择性使用IPCs。

该研究从英国五家大型医疗中心的前瞻性维护数据库中找出所有进行IPC的非恶性胸腔积液病例。2007年至2013年,共57例采用IPC治疗的患者纳入本研究。

研究结果表明,最常见的IPC适应症是肝性胸水和炎症性胸膜炎。平均每周引流量为2.8L。84%的患者术后无并发症。2例患者怀疑出现胸腔感染。33%的患者在中位置管时间71天时出现 “自发性”胸膜固定。肝病患者实现胸膜固定明显少于非肝脏疾病患者。

该研究发现,非恶性积液患者使用IPC在不断增加。对于最大药物治疗未能控制症状的复发性非恶性胸腔积液患者进行IPC是一个可行的治疗选择。然而,仍然需要一个大型的随机对照试验是进一步明确IPC作用,特别是对于肝源性胸水患者的疗效。

 

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编辑: shenjianfei

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