慢性阻塞性肺部疾病(COPD)有很多并发症,但精神障碍这一并发症并未引起关注。
英国曼彻斯特大学学者进行了一个meta分析,提示抑郁和焦虑可预测COPD患者健康相关生活质量(HRQoL)。文章于2014年5月20日发表于Int J Chron Obstruct Pulmon Dis杂志上,6月10日Medscape网站对该研究结果进行了推荐。
本研究数据来源于Medline、Embase、护理和联合卫生文献累计索引(CINAHL)、英国护理索引与资料库、美国心理学文摘数据库(PsycINFO)和 Cochrane 数据库等,搜索时间从数据库成立起直至2013年6月18日。
纳入的研究需符合下列要求:非实验性前瞻性队列研究;COPD需经肺功能明确诊断;通过有效量表来评估抑郁、焦虑和HRQoL。研究采用随机效应模型对数据进行提取合并。
该系统评估最终纳入6项研究,共895名COPD患者。其中3个研究针对抑郁进行meta分析,2个研究针对焦虑进行meta分析。
研究发现,1年随访中,抑郁和焦虑症状均可对COPD患者的HRQoL产生显著影响。抑郁和后续受损的HRQoL之间呈强烈的正相关关系。焦虑与呼吸系统HRQoL之间也有一定关联。
研究提示,COPD患者的焦虑和抑郁症状可用以预测其HRQoL。但纵向分析并不能说明抑郁、焦虑和HRQoL之间的因果关系,且回顾性分析难以确保研究质量。
应在设计良好的前瞻性队列中进行进一步研究,同时还应针对其他COPD中常见心理健康问题,如惊恐障碍等进行分析。