BMJ:昂贵的抗肿瘤药物及其它一些故事

2014-09-09 12:08 来源:丁香园 作者:mapei
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2014年8月13日出版的BMJ刊登了Minerva博士关于多种疾病治疗、研究的杂谈。

2002年起,在FDA注册备案的71种用于治疗实体肿瘤的药物的中位生存期仅为9周。这一数据来源于 JAMA Otolaryngology Head and Neck Surgery 。 然而,这数周的生命不仅费用高昂,而且还会产生严重的副作用。

在心房颤动抗凝治疗试验中,研究者通常会选择中风,死亡和大出血作为初始终点。可能还需要加入认知能力下降这一指标。一项拥有935名起初无房颤或中风的受试者和4811年以上房颤病史的患者参与的队列研究表明,该过程中有16名亚临床脑梗的受试者出现认知能力下降。

Minerva害怕婴儿黄疸,所以期望能有一项针对母乳喂养婴儿的黄疸自然病程的研究。该项研究表明,3-4周的新生儿中,正常会有20%30%发生黄疸,并且30%40%这类婴儿胆红素超过5mg/dL85.5μmol/L),从此儿科医生就不用那么紧张了。

为了研究潮湿的小学环境是否会影响儿童健康,研究者选择了西班牙,荷兰和芬兰三地的小学。研究者收集儿童父辈呼吸系统疾病的数据和测量其肺活量。该研究表明,潮湿的小学环境更易导致呼吸系统疾患。所以芬兰小学生更易罹患呼吸系统疾患。Minerva认为芬兰虽然拥有完美的教育体系,但就是太冷了。

降脂指南推荐测量总胆固醇而非低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是因为这样可以不必空腹采血。但是一项关于空腹或非空腹LDL-C水平对长期死亡率的预测价值影响的研究表明两者无明显差异。这一研究的数据来源于1988年至1994年间参加美国国家健康与营养调查IIINHANES-III)的16161名受试者,所以这一结论不太可能是错误的。

发表于《柳叶刀:呼吸病学》杂志的一项德国试验,共招募了195名稳定型高碳酸血症的慢阻肺患者研究长期无创正压通气(NPPV)治疗对生存率的影响。该研究表明,对照组一年内有33%的患者去世,而接受NPPV治疗后去世的患者数仅为12%

在过去的几个世纪,只要家庭中出现了癫痫,这将极大的影响婚姻状况。如今,对基因缺陷恐惧通过不同形式表现出来,如对推销基因检测的恐惧。然而,发表于《柳叶刀:神经病学》杂志一项研究表明,癫痫的致病基因尚不明了。研究者认为他们已经发现了易感基因,但补充说到,数据表明这一易感位点要么能极大的增加癫痫的患病风险,要么是对特定的癫痫亚型有影响。研究者认为,未来的癫痫基因分析可从整体或某一特定亚型的研究中发展。

一篇发表于《欧洲公共卫生》杂志的论文问“芭比娃娃和肯是学校里的酷学生吗?”。该病例对照研究旨在探究辍学是否与性别意识和生理性别有关。该研究最终劝告,为了防止辍学的发生,公共卫生专家应当评估,监视和干预那些性别意识与生理性别不符的学生。

《创世纪》第17章讲到,当上帝要求Abraham阉割其屋内的每位男性,尽管他已经99岁了,他还是立马执行了,并且也阉割了自己。在古代,止血是个问题。但是有一个传统方法,即吮吸伤口。然而,研究报道吮吸伤口可能引起1型单纯疱疹病毒感染。

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编辑: 马佩

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