Benralizumab治疗可能对特定COPD患者有效

2014-09-09 07:15 来源:丁香园 作者:达达kayla
字体大小
- | +

慢性阻塞性肺疾病(COPD)中10-20%的患者出现痰嗜酸粒细胞(Eos)增高。Benralizumab为IL-5受体的单克隆抗体,能够耗竭血和痰中的Eos。

为了明确Benralizumab能否减少Eos增高的COPD患者的COPD急性加重次数,来自英国莱彻斯特大学肺部健康研究所的CE Brightling教授等开展了一项研究,研究结果表明,Benralizumab治疗可能使嗜酸粒细胞增高的COPD患者获益。该研究发表在近期出版的Lancet杂志上。

该研究为随机、双盲、安慰剂对照的II期临床研究。研究开展的时间为2010.11.18-2013.7.13,共有来自英国、波兰、加拿大、美国、丹麦、西班牙的26个研究中心参与其中。入选患者的年龄为45-80岁,均为中-重度COPD患者,在过去的1年里至少经受了1次COPD急性加重,且诱导痰Eos%≥3.0%。

所有受试者以1:1的比例被随机分入Benralizumab治疗组(100mg,皮下注射)和安慰剂组。Benralizumab的前3次用药分别在第1,4,8周(间隔4周,后5次用药则间隔8周,共治疗48周。各中心的研究者、参与者以及数据分析师均不知晓药物分发情况。

主要研究终点为在第56周时,年化的急性加重比例,这一指标是除以总的随访人年后得出的急性加重次数。

次要研究终点和其他试探性指标包括COPD特异性圣乔治呼吸问卷(SGRQ-C),慢性呼吸系统疾病问卷标准化表格(CRQ-SAS),舒张前的FEV1以及安全性。我们依据基础血嗜酸粒细胞数目来区分亚组,并对亚组进行分析。

采用意向性治疗原则和符合方案集进行分析。

研究表明,共101例受试者参与其中(安慰剂50例,Benralizumab组51例),其中88(87%)例受试者最终完成研究,其中6例患者因违反主要协议因而未被纳入符合方案集研究。与安慰剂组相比,Benralizumab并不能改善年化的COPD急性加重次数。安慰剂组和Benralizumab治疗前和治疗第56周的舒张前FEV1变化值分别为-0.06L和0.13L。

尽管数量上无显著差异,但Benralizumab组中治疗前血Eos水平≥200个/uL或300个/uL的患者COPD急性加重,SGRQ-C, CRQ-SAS, and FEV1改善更为明显。

两组不良事件的发生率类似,最常见的不良事件为呼吸紊乱(62%vs63%)和感染(56%vs53%)。但严重不良事件更常见于Benralizumab治疗组(14vs9例),但这些严重不良事件均非Benralizumab治疗所致。

研究发现,与安慰剂相比,Benralizumab不能减少COPD急性加重的发生率,但预定的亚组分析则表明Benralizumab治疗似乎能使嗜酸粒细胞增高的COPD患者获益,但仍有待进一步研究。


查看信源地址

编辑: 刘宝娟

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。