恶性胸膜间皮瘤(MM)是一种与石棉暴露相关的致命性肿瘤。找到其一个可靠的诊断和预后标志物,会显著提高MM的临床治疗效果,因此,其也是目前的一个热点研究领域。
可溶性间皮素是经过美国药品食品监督管理局(FDA)批准的一种MM生物标志物,其也迄今被研究最多的生物标志物。除此之外,最近的一份报告显示,Fibulin-3也有望成为诊断MM的新的标志物。
为了比较Fibulin-3与间皮素(单独或组合应用)作为MM相关生物标志物的价值,来自澳大利亚西澳大利亚大学医学和药理学学院,澳大利亚国家石棉相关疾病中心的Creaney等,开展了一项研究,提示Fibulin-3与间皮素作为恶性胸膜间皮瘤的诊疗标志物各有所长,文章在线发表于近期的Thorax杂志上。
研究者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了153例胸腔积液患者血浆和胸水中的Fibulin-3及间皮素水平。在这153例患者中,有82例为MM引起的恶性胸腔积液,36例为非MM引起的的恶性胸腔积液,35例为良性胸腔积液。此外,研究者还对另外49例良性石棉相关疾病患者的血浆生物标志物水平进行了测定。
该研究结果显示,无论是检测血浆还是胸水,间皮素对MM的诊断准确率均优于Fibulin-3。检测血浆时,其曲线下面积(AUC)分别为0.822对0.671;而在检测胸水时,其AUC分别为0.815对0.588。胸腔渗出液中的Fibulin-3浓度是预测MM患者生存率的一个有重要意义的独立预后因素,其危险比达到了2.08。
MM患者胸水Fibulin-3水平低于中位数者的存活时间,明显长于那些Fibulin-3水平高于中位数的患者,其平均存活时间分别为14.1 对7.9个月。而胸水中的间皮素水平,及其中性粒细胞与淋巴细胞比例等,并非MM患者有显著意义的预后标志物。
研究发现,可溶性间皮素在诊断MM方面优于Fibulin-3,而在判断患者预后方面,则是Fibulin-3更优。