目前有大量关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性及健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的研究。然而,这两者之间的关系还知之甚少。
来自匈牙利布达佩斯Syreon研究所的Tamas Agh等采用Meta分析的方法来分析COPD患者的用药依从性和HRQOL之间的联系。研究结果表明,COPD患者的用药依从性与健康相关生活质量相关。研究结果发表在近期出版的Respiratory Care杂志上。
该研究搜索MEDLINE数据库中2013年4月前发表的论文,共纳入8项研究,其中3项认为用药依从性和HRQOL没有关联,另有3项研究结果呈正相关,还有2项为负相关。汇总分析后,发现HRQOL改善是COPD患者依从性差的诱因。
研究表明,HRQOL和药物依从性的关系可能是双向的。患者用药依从性对HRQOL的影响也许为药物治疗有效所致。HRQOL也可能干扰患者用药,因为HRQOL改善会减低患者的用药依从性。HRQOL和用药依从性之间的平衡总是呈动态变化的,虽然从长远来看,由药物治疗产生的不良事件(如药物副作用、因治疗导致的生活不便、自我否定等)可能成为影响依从性的主要因素。
该研究认为,健康相关生活质量的改善既可提高用药依从性,也可能降低用药依从性,要维持足够的依从性和治疗效果,对病人进行充足的疾病健康教育及医学解释也许是必不可少的环节。