虽然已有研究证实高剂量的乙酰半胱氨酸（NAC)可以减少慢性阻塞性肺疾病患者的的急性发作，但是具体哪一类的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者能够从中受益则尚不清楚。
为了比较我国低危和高危COPD患者接受高剂量（600mg，Bid）NAC治疗的疗效，来自香港Kwong Wah 医院的Tse HN教授等进行了一项研究，结果提示乙酰半胱氨酸可以减少高危COPD患者的的急性发作次数，文章最近发表在Chest杂志上。
该研究为一随机、双盲、安慰剂对照研究。共120例经肺功能确诊的稳定期COPD患者被纳入该研究，最终108例患者完成该研究。所有受试者被随机分为两组，分别为NAC（600mg，bid）+常规药物治疗组（n=52），和安慰剂+常规药物治疗组（n=56）。每16周随访1次，共计随访1年。
依据GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)指南定义哮喘急性发作，评估高剂量的乙酰半胱氨酸对高危组（GOLD指南C,D类）及低危组（GOLD指南A，B类）患者的疗效。
研究结果显示，在第8个月和第12个月，在高风险患者组（n=89）中,较安慰剂相比，大剂量的NAC均能明显减少COPD的急性发作次数，同时也可推迟了首次发作时间和并增加了1年内无急性加重比例（51.3%vs 24.4%）。但是这些指标在低危组中采用NAC和安慰剂治疗的受试者中无明显差别。
研究发现，高剂量（600mg，bid）的乙酰半胱氨酸治疗1年，能够减少高危COPD患者急性发作次数和推迟首次急性发作时间，但在低危组中为观察到此类变化。高剂量乙酰半胱氨酸治疗可能是一种能够用以延缓COPD患者急性发作的理想策略，值得在临床推广应用。
