较早之前的研究已经发现，吸烟可以增加罹患社区获得性肺炎（CAP）和侵入性肺炎链球菌肺炎的风险，但是，吸烟对于肺炎链球菌源性的CAP预后和死亡的影响仍未明了。
为此，来自于西班牙巴塞罗那Germans Trias i Pujol医院的Ruiz-Manzano教授等开展了一项前瞻性、多中心的队列研究，结果发现，吸烟增加肺炎链球菌性CAP的30天内死亡风险。文章最近发表在Chest上。
该研究一共纳入了4,288例CAP住院患者，筛选出892例由肺炎链球菌引起的CAP的患者，其中，目前吸烟（吸烟组）、从未吸烟（未吸烟组）和已戒烟（戒烟组）的患者分别占22.8%、43.4%、33.7%。并对患者进行CURB-65评分，其标准包括意识状态（confusion）、尿毒症（uremia）、呼吸频率（respiratory rate）、血压（BP）、年龄 ≥ 65岁。
该研究发现，肺炎链球菌性CAP患者30天内的死亡率为3.9%（35 /892），其中，吸烟组、未吸烟组和戒烟组的30天死亡率分别为4.9%、4.3%、2.6%。
与未吸烟和戒烟组相比，吸烟组患者罹患肺炎链球菌CAP的年龄更小，更容易有酗酒史和肝脏疾病，但是较少合并有心脏、肾脏和哮喘方面的疾病。尽管有40%吸烟组患者被诊断为严重的脓毒症，但是吸烟组患者CURB-65的评分却比较低。
在对年龄、肝脏疾病、脓毒症、抗生素使用、6小时内给予抗生素等因素进行校正后，多元变量分析发现，吸烟是肺炎链球菌性CAP30天内死亡的独立危险因素（OR，5.0）。单独比较，吸烟组患病风险比未吸烟组高4倍；吸烟组患病风险比戒烟组高3.9倍。
上述结果表明，吸烟的肺炎链球菌性CAP患者尽管心脏、肾脏等合并症较少，但是往往更年轻，有更高的住院率和发展为严重脓毒症的风险。吸烟是肺炎链球菌CAP30天死亡的独立危险因素。因此，吸烟人群，尤其是年轻吸烟者亟需要戒烟。
