社区获得性肺炎（CAP）的治疗失败与患者较高的死亡率相关，因此，其是该病治疗过程中一个非常令人关注的问题。而那些具有较高死亡率的此类患者，也就成了相关随机临床试验的目标人群。
为了探索CAP治疗失败的相关因素及其可能的预测因子，来自西班牙巴塞罗那大学IDIBAPS研究所医院门诊部的Torres医生等进行了一项研究，提示IL-6水平等多种检验与临床指标可预测社区获得性肺炎的治疗效果。文章在线发表于近期的Respir Res杂志上。
该研究为一针对CAP患者的病例对照研究，研究者对非治疗失败病例和治疗失败病例，在住院第1天和第3天时的以下指标进行了测定和分析。这些指标包括降钙素原(PCT )，C-反应蛋白（CRP），白细胞介素1，6，8和10，以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，并对晚期和早期治疗失败进行了区分。
该研究的主要结果为：在纳入本研究的253例患者中，共有83例患者出现治疗失败。其中40例（48.2%）为早期治疗失败。而在那些晚期治疗失败的患者中，可以观察到具有鉴别意义的、明显更高的CURB-65评分。
与非治疗失败的患者相比较，那些治疗失败患者在住院第1天时的CRP、PCT、IL-6和IL-8水平均显著增加，其IL-1则有所减少；而在住院的第3天，则只有CRP、PCT、和白细胞介素-6，仍保持着显著增加的水平。
可预测早期治疗失败的独立预测因子为患者入院第1天时较高的IL-6水平和胸腔积液，其比值比（OR）分别为1.78、和2.25；而预测晚期治疗失败的独立预测因子则为患者入院第3天时较高的PCT水平、CURB-65评分≥3分、以及多肺叶受累等，其OR值分别为1.60、1.43、和4.50。
该研究结果显示，IL-6水平与CAP治疗失败之间具有良好的相关性；而IL-6和PCT水平则与晚期CAP治疗失败之间具有良好的相关性。此外，胸腔积液和多肺叶受累分别是预测CAP早期和晚期治疗失败的简单临床指标。
