新买的拖鞋快放好:误吸拖鞋标签引起肺炎一例

2014-11-06 08:50 来源:丁香园 作者:sd3212
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来自美国科罗拉多大学医学院儿科的Deborah R. Liptzin医生等,在近期的AJRCCM杂志上报告了一例由拖鞋标签所致的复发性肺炎病例,对鉴别诊断有一定意义,今将其编译如下:

患者为女性,14岁。因反复发生右肺下叶肺炎1年而就诊。其有关肺活量测定,免疫及风湿性疾病,囊性肺纤维化,原发性纤毛运动障碍,以及真菌评估的检查,均无明显异常发现。

支气管镜检查显示患者右肺下叶有脓性物,且不能经支气管镜清除(图1A)。支气管肺泡灌洗检查,发现其灌洗液内的白细胞数为237390000个(其中97%为嗜中性粒细胞),并有咽峡炎链球菌生长。

拖鞋.jpg
图1

初始CT扫描显示患者右肺下叶存在肺泡性疾病,并伴有充满液体的支气管扩张表现(图1B)。在经过了长期的阿莫西林/克拉维酸、阿法链道酶,和气道清理治疗后,患者气道内的液体逐渐消失,并显示出囊状的支气管扩张(图1C)。

患者右肺下叶切除术后的大体病理标本,证实了其囊状支气管扩张的存在(图1D,黑色箭头),并显示其内含有一个皱巴巴的塑料标签,上面写着“女士人字拖鞋,美国尺码5–6号”的字样(图1D,白色箭头;图1E)。

后来,患者的母亲回忆说,患者“过去常常喜欢嚼东西。”此外,患者记得其4年前曾穿过凉鞋,但无法回忆起是否曾误吸拖鞋标签。

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编辑: zhangzhigang

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