大部分的哮喘患者易患轻至中等严重程度的疾病,在接受常规治疗后都可以得到很好的控制。然而,截至目前为止,哮喘患者罹患社区获得性肺炎(CAP)的流行病学特征、临床表现和预后情况都鲜有报道,目前的临床指南也并为这类CAP哮喘患者提供特异性的治疗。
为此,来自西班牙巴塞罗那肺部研究中心的Torres教授等开展了一项回顾性研究,结果表明,文章最近发表在Respiratory Medicine上。
该研究回顾性分析了2000年至2011年两所大型三甲医院的2079名CAP患者的资料,其中139名(3.4%)同时是哮喘患者。
该研究发现,与其他CAP患者相比,这些CAP哮喘患者以女性为主,较少吸烟,年龄更小。此外,他们更常使用吸入激素(ICs)和抗生素。
在临床症状方面,CAP哮喘患者入院时常以胸痛和呼吸困难为主要表现,但较少发展为重症肺炎。病原学方面,尽管CAP哮喘患者在肺炎链球菌的检出率最高,但是这与一般的CAP并没有明显差异。
在临床预后方面,CAP哮喘患者与普通CAP的患者在进展为ARDS和转入ICU的几率、30天的死亡率等并没有显著性差异,但是其住院时间明显比一般的CAP短。长期使用ICS并不会影响CAP哮喘患者的临床表现和预后情况。
上述结果表明,虽然患有CAP的哮喘患者更为年轻,但是其病原学特征,临床表现和预后情况与普通的CAP患者相似。因此患有CAP的哮喘患者按照目前的指南使用抗生素即可。