肺动脉/升主动脉直径比可提示COPD患者肺动脉高压

2014-12-19 14:50 来源:丁香园 作者:jennifer_jjy
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慢性阻塞性肺部疾病(COPD)目前已是美国第三大死亡原因。肺动脉高压(PH)会影响重症COPD患者的转归。但是目前尚不清楚COPD患者的肺动脉直径与PH和死亡率之间的关系。

来自美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校呼吸和危重病科的Stephanie Shin等进行了一项研究,研究结果表明,肺动脉(PA)直径/升主动脉(A)直径的比值与COPD患者肺动脉高压的发生密切相关。文章发表在近期出版的Respir Med上。

该回顾性研究共纳入了65名于19981月到201212月在一个三级医院呼吸科就诊的重症COPD患者。所有患者均进行了胸部断层影像(CT)扫描和右心导管(RHC)检查,CTRHC检查之间间隔不超过3个月。

该研究测量受试者CT扫描中肺动脉直径、升主动脉直径和PA/A比值;RHC检查中受试者平均肺动脉压力(mPAP)、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)。

研究评估了受试者入组24个月的中期死亡率。研究使用了Cox比例风险模型来了解各个变量对生存率的独立影响情况。

所有受试者根据mPAP值被分为2组:PH组(mPAP25mmHg38名,58%)和无PH组(mPAP < 25mmHg)。PH组平均肺动脉直径为34.4毫米,无PH组平均肺动脉直径为29.1毫米。PHPA/A比值为1.05,无PHPA/A0.87

研究发现,PA/A比值是死亡率的一个独立危险因素,PA/A > 1的受试者生存率显著下降。

上述结果显示,PA/A比值与COPD患者肺动脉高压密切相关,是患者死亡的一个独立危险因素。PA/A比值能无创且方便安全的筛查COPD患者肺动脉高压情况;需进一步研究了解,PA/A比值在判断COPD患者预后中的意义。

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编辑: 贾隽怡

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