呼吸机相关性肺炎（VAP）是一种医源性疾病，高达27%在ICU接受机械通气的患者受其影响。目前诊断VAP的传统方法主要依靠临床肺部感染评分（CPIS），然而其诊断的敏感性和特异性较低，因此临床亟需一种新型的高度特异和敏感的诊断VAP方法。
为此，来自意大利Careggi大学医院的Peris教授等制定了一种改良的VAP诊断评分系统（CEPPIS），该评分增加了降钙素原和胸部超声诊断项目，能够明显提升诊断VAP的特异性和敏感性。文章最近发表在Chest杂志上。
CEPPIS评分系统与传统的CPIS评分的主要不同之处为，胸部超声取代原本的胸片检查，血浆降钙素原取代原本的白细胞数，其余评分项目还包括气道分泌物性状、气道抽检物培养、体温和氧合指数。
该研究回顾分析了2009年11月至2011年12月在Careggi大学医院急诊ICU的221名患者数据。其中微生物培养确诊VAP的有113名和无VAP的对照组有108名。运用CEPPIS评分和传统的CPIS评分对221名患者进行诊断。
研究发现，CEPPIS评分>5比CPIS评分>6可以明显提高VAP诊断的特异性和敏感性。CEPPIS评分>5确诊VAP的优势比OR=23.78，敏感性和特异性分别为80.5%和85.2%，受试者工作特征ROC曲线下面积为0.829；
CPIS评分>6确诊VAP优势比OR仅为3.309，敏感性和特异性分别为39.8% 和83.3% ，受试者工作特征ROC曲线下面积仅为0.616，诊断能力相对较弱。
上述研究结果表明，CEPPIS评分系统能够有效预测和诊断呼吸机相关性肺炎。然而这仍需要进一步前瞻性的研究证实，并应用于VAP的诊断。
