吸入类药物广泛用于非囊性纤维化性支气管扩张症患者的治疗。但吸入药物和咯血之间的关系尚不清楚。为了评估支气管扩张患者接受吸入类药物治疗与咯血之间的联系,韩国安东大学的 Jang 等开展的一项研究发现,SABA 和抗胆碱药吸入治疗会增加支扩患者咯血风险。该研究发表在近期的 Respirology 杂志上。
该队列内病例对照研究数据来自 2009 年 1 月至 2011 年 12 月 31 日间,韩国国家数据库。对包括吸入糖皮质激素(ICS)、长效 β2 受体激动剂、长效胆碱能受体阻滞剂(LAMA)、短效 β2 受体激动剂(LABA)、短效胆碱能受体阻滞剂(LAMA)以及其联合制剂在内的吸入药物是否会增加患者咯血风险进行评估。
研究结果表明,在 62530 例首次接受吸入药物治疗支扩的患者中,6180 例咯血患者和 27486 例匹配的对照患者被纳入该研究。未对数据进行校正时,SAMA、LAMA、SABA 和 ICS / LABA 均显著增加患者咯血风险。对其他的呼吸系统疾病吸入药物的使用、合并症、医疗保障和合并用药等进行校正后,SAMA、SABA 和 LAMA 的应用依然会增加咯血的发生风险。
研究发现,SABA 和抗胆碱能药物会增加支扩患者的咯血风险,医师应该对可能会出现咯血的患者中采用吸入性支气管舒张剂后,患者的受益和出血风险进行权衡。