肿瘤引起的阻塞气道常见于肺癌及肺转移癌患者。气道阻塞包括气管内阻塞、压迫性阻塞和混合型三种类型。不同临床医生对患者采用纤支镜治疗的手法存在差异，但这种差异对解除气道阻塞、缓解患者症状的影响尚不明确。
为此，来自美国德克萨斯大学 Anderson 肿瘤研究中心的 David 等开展了一项研究，发现纤支镜治疗中央气道阻塞操作成功率高，安全可靠。研究结果发表在近期的 Chest 杂志上。
该项多中心研究的研究对象为采用纤支镜解除癌性中央气道梗阻的患者。主要观察指标为操作成功率，手术成功定义为术后气道管腔内径大于正常管腔直径的 50%；次要观察指标是 Borg 评分评估的呼吸困难和采用 SF-6D 评估的健康相关生活质量（HRQOL)。
研究发现，来自 15 个研究中心的 947 例患者共接收了 1115 次纤支镜操作，成功率为 93%。各中心操作成功率在 90%-98% 之间。支气管内阻塞和支架植入与操作成功率相关，而美国麻醉学会（ASA) 评分>3，肾衰竭、原发性肺癌、左主干病变和气管食管瘘或可导致操作失败。
187 名患者中，90 例（48%）患者呼吸困难得到明显改善，Borg 评分基线值更高的患者呼吸困难改善更为明显，而吸烟、伴发其他肿瘤和肺叶阻塞患者呼吸困难改善则不明显。183 名患者中，76 例（42%）患者 HRQOL 有明显改善。基础呼吸困难越严重的患者，HRQOL 改善越明显。肺叶阻塞使得患者 HRQOLDE 改善并不显著。
1115 次支气管操作发生并发症 44 次 (3.9%)，其中 6 例死于并发症（0.5%），患者 30 天内总死亡率为 14.8% ，不同观察中心死亡率在 7.7%-20.2% 之间。与死亡率相关的危险因素为 ASA 评分>3, 肿瘤病人评分标准 Zubrob>1。
研究表明，总体而言，支气管镜治疗中心气道阻塞操作成功率较高，支架植入和解除气管内阻塞的成功率最高。ASA 评分高和有严重的功能障碍，预示出现并发症和不良事件的风险较高，但是这部分患者往往受益也最大，所以不应该单纯依据危险因素评估结果，而放弃支气管镜治疗。
