小儿 13 价肺炎球菌结合疫苗接种(PCV13)于 2010 年被引入英国,其对成人非菌血症肺炎球菌性肺炎血清型的影响目前仍不清楚。为此,来自英国诺丁汉大学医院呼吸内科的 chamira rodrigo 医生等开展了一项研究,其结果提示成人接种小儿 PCV13 疫苗,可减少其相关肺炎的发生。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。
研究始于 2008 年初,为一项为期 5 年的前瞻性队列研究。研究对成年社区获得性肺炎(CAP)住院患者进行小儿PCV13 疫苗接种,使用经过验证的多重免疫测定方法(BIO-Plex;美国加州 Bio-Rad 公司生产)确定受试者的肺炎球菌血清型。
研究结果显示,住院 CAP 和肺炎球菌 CAP 的总发病率分别为 79.9 次/10 万人 和 23.4 次/10 万人。5 年期间 CAP 和肺炎球菌 CAP 的发病率均出现了下降,每年的发病率比(IRR)分别为 0.96 和 0.84。
在使用 PCV13 前后,由包含 PCV7 内的血清型及包含 PCV13 内的其他血清型肺炎球菌所致 CAP 的发病率分别下降了 88% 和 30%, IRR 则分别为 0.12 和 0.70。
研究还发现, 5 年期间成人肺炎球菌性肺炎的发病率出现下降,使用 PCV13 后,由其所包含血清型肺炎球菌所致肺炎的发病率也出现下降,表明小儿 PCV13 对于成人非菌血症性疾病的早期群体保护作用。
在未来几年里,随着国家成人肺炎球菌疫苗接种政策的实施,这些影响可能会更加明显。