纤维支气管镜插管过程中保持呼吸道畅通非常重要，但对于麻醉患者来说有一定难度。伴或不伴神经阻滞的麻醉状态下，由于重力作用，舌、软腭、声带等在口咽部发生后移位，造成上呼吸道阻塞。为此，常采用下颌角托等器材维持呼吸道畅通，以便于纤维支气管镜插管，但存在妨碍气管导管插入过程的问题。
来自韩国的 Hwang 教授等开展了一项随机对照试验，比较了麻醉患者于 25°半坐位或仰卧位时使用下颌角托改善气道畅通的情况，相关研究结果发表在近期的 Anaesthesia 杂志上。
研究人员纳入 2014 年 5 月-11 月间韩国 Boramae 医学中心的 88 例全麻患者，随机分为半卧位组和仰卧位组。麻醉后，患者予下颌角托固定，经舌背部插入纤维支气管镜。随后于软腭和会厌水平位置，测量和评估两组患者气道畅通情况，相关参考标准如图所示。
图. 软腭和声带的3级状态示意图。
研究结果发现，按 3 个不同等级客观评价声带、软腭、气管隆突等标志物位置和状态，25°半坐位患者上呼吸道畅通情况要明显优于仰卧位组。
插管效率方面，两组在纤维支气管镜通过声带和气管隆突等目标位置所花费的平均时间较为接近，分别为 4s 与 6s 和 8s 与 11s，但 25°半坐位组整个插管的平均时间（21s）则要明显短于仰卧位组（25s）。另外，两组所有患者在插管期间并没有出现氧饱和度<90% 情况。
因此，研究结果认为，于 25°半坐位行下颌角托固定可提供更好的气道畅通情况，且用时短，操作简单，对于某些特别类型的患者来说是不错的选择。
