当地时间 29 日的 ERS2015，首次举行肿瘤日国际会议专场——「Oncology Tuesday」，该专场聚焦肺癌领域的临床实用技能、气管内镜筛查、领先专家带来的实战技能培训。
ERS 肺癌领域的学术活动是一个传统，今年共有 70 多个肺癌的学术和教育专场，今年的「Oncology Tuesday」更是关注了肺癌领域的最新进展。
Thierry Berghmans 博士介绍肺癌的维持治疗
肺癌的主要耐药机制
Girard Nicolas 教授作题为「EGFR - TKI 耐药机制和新治疗策略」的报告
EGFR - TKI 耐药机制和应对策略
非小细胞肺癌 EGFR - TKI 耐药后，如果是 EGFR 突变型肺癌，建议检测 BIM；根据分子标志物的个体化管理策略：对 EGFR - TKI 耐药的突变型肺癌，建议再活检明确耐药的具体机制；区分患者不同的进展方式予以不同治疗方式；根据临床表现的治疗管理策略。
Joanna Domagala - Kulawik 教授作题为「如何评估肺癌患者的免疫状态？」的报告
肿瘤免疫的「主力」
目前研究显示，免疫治疗在肺鳞癌上获益更大。2015 年 3 月，美国食品与药物管理局（FDA）批准了 NIVO 用于铂类治疗失败后的晚期肺鳞癌患者，并纳入 NCCN 指南，其依据来自一项 PD - 1 单抗二线治疗晚期肺鳞癌的 Ⅲ 期研究结果，无论是有效率、总生存还是副反应都明显优于现行的标准治疗方案多西他赛。免疫疗法正在逐渐改变肺癌的治疗模式。
Domagala - Kulawik 教授在报告中指出，肺癌免疫治疗的四个挑战：
1. 可再现的免疫评分：影像学分析或病理学判断；可评价的试剂。
2. 免疫反应动态分析：原发灶、淋巴结或转移灶的生物标志物表达；化疗或靶向治疗中免疫反应的变化；检查点抑制剂介入时的免疫反应状态。
3. 活检标本：70% 患者只有组织学或细胞学的小样本。
4. 肿瘤的分子特征：免疫学是一个跨学科的领域，每个癌肿都有自己独特的肿瘤转化方式。
精准医学时代，肺癌的免疫治疗标志物如何寻？「Oncology Tuesday」专场，Joachim Aerts 教授的报告对此进行了思考。
近年来，肿瘤免疫的范畴极度扩大，机体免疫背景、肿瘤相关免疫特征、免疫总体评分以及微环境的免疫特征都将成为肿瘤免疫诊断和治疗的构成因素。
Aerts 教授说，人类已经进入了个体化肿瘤免疫治疗时代，基础研究需与临床实践紧密结合。免疫治疗的单克隆抗体可能逆转 T 细胞抑制，然而， PD - 1 和 PD - L1，哪个靶点更好？哪些患者能获益？何时开始？最佳的治疗持续时间是多长，1 年、2 年还是直到疾病进展？单药还是联合用药？这是未来需要回答的问题。
以上图片均由张莹拍摄。
更对会议精彩内容，请关注 欧洲呼吸学会年会（ERS 2015）。
丁香园发自荷兰阿姆斯特丹
