各位好,我母亲于2002年12月发现肺癌（左肺中心型肺鳞癌，直径约4CM，无远处转移。）同年底行手术切除（左肺上叶切除），后又做了二期化疗及12次放疗。由于身体原因没能坚持做完。在家一直吃中药。2003年10月总是感觉刀口处疼痛，担不是很厉害。2004年4月拍片和CT 发现左肺尖部有肿瘤复发还有胸膜结节转移，现总感后背疼痛及乏力,考虑有骨转移。她也是拒绝再做化疗和放疗，我们全家都很着急。请问像我母亲这样应该怎么办。还有希望么?
jzrhk
我母亲术后的病理是这样的:左上肺中分化鳞癌,侵及支气管,支气管残端未见癌,淋巴结转移(支气管周2/4,肺门0/6 隆突0/4 主动脉窗0/6)膈肌旁心包纤维脂肪组织可见中分化鳞癌浸润.
1.CT所示左上肺为复发灶.可以肯定为恶性的.同侧胸膜旁可见多个结节影.
2.上个月拍胸片发现左侧第4肋骨有破坏,基本可以定为骨转移.最近半个月全身出现许多小丘疹,非常痒.并有色素沉着现象.尤以左胸部为著,可见大片状色素沉着,呈淡紫色.一开始一位是过敏,可是口服过敏药也不见好转.不知是什么原因所致,我非常着急.
3.当时由于身体原因未能坚持完成化疗.只做了2期.当时的方案好像是紫杉醇+顺铂.
xueyan
建议：1. 继续化疗，如认为紫杉类药物疗效不佳，可选择健择＋顺铂或诺维本＋顺铂；2. 鳞癌对放疗比较敏感，复发部位可行局部放疗；如体质好可放化同时进行；3. 骨转移部位也可行局部放疗止痛，同时也可应用治疗骨转移的药物，如双磷酸盐类药物。4. 身上出现的皮疹会不会是皮肤转移癌，可行活检查病理。
qinhaibo
你的母亲目前情况比较糟糕，处于肺癌Ⅳ期，（晚期），不知道最初未能坚持后续治疗的具体原因，如果目前身体状况还可以应考虑楼上意见积极治疗，放疗化疗应结合起来，如果身体状况差，不能耐受放化疗，则应以尽量减轻患者痛苦为目的，可以姑息性放疗减轻症状。
lonelyandalone
诊断明确Ⅳb期，且身体差。化疗对生存时间、局控率均无益处，且破坏机体免疫系统。而支持治疗、镇痛等对症治疗足也。镇痛治疗包括疼痛局部放疗、骨转移时配合使用双膦酸盐、钐153或锶89治疗，当然也包括三阶梯镇痛药的使用。
dingzhih2000
qinhaibo的建议最为中肯，稍要提出的老年晚期非小细胞肺癌更多推荐的是健择、诺维本或泰素帝的单药治疗方案，紫杉类好像已经用过，建议考虑前2者，两者联合使用可能近期疗效有提高，但生存期并不比单药明显延长（商缺乏肯定的循症证据），如经济条件不是十分好，使用单药就好，单药以健择为佳。当然也可以选用Iressa作为二线三线治疗。根据我院临床资料在三线四线患者中有效率21％，PFS3.5月。曾有某国军阀IV肺癌在我院经多种治疗无效，且无法耐受副作用时，改用该药，竟然效果奇佳，作了择期手术，至今无病生存近3年。主要优点：无明显副作用。主要缺点昂贵，不易购买。
jzrhk
朋友你好:请问你所说的效果奇佳的药是指Iressa么.这是口服药还是注射的.烦请您说得再详细些好么.请问您是哪个医院的呀.您所说的这个药在北京有么,大概要多少钱.谢谢望复.
longsun
Iressa在中国还没有上市，本来说今年年底上市，但不可能了，得到明年了。就算上市了估计每月费用要2～3万，不是一般中国老百姓可以承受的。现在生产Iressa的公司在中国搞慈善免费赠药，国内只有3家医院能拿到药，上海肿瘤医院，广州中山肿瘤医院和武汉同济医院肿瘤中心。我在后者上班，但现在申请得3～4个月才拿得到药。我劝你就别把希望寄托在Iressa上，现实的是要开导你母亲再做化疗。她现在的病情最适合的最能帮助她的就是化疗，当然有Iressa更好。但等Iressa不现实，3～4个月不治疗也许你母亲就已经.......晚期肺癌不治疗中位生存期仅3～4个月，行铂类为基础的联合化疗（方案以上已详述）可以把中位生存期延长到8～10个月，治愈是不可能的（除非有奇迹）。如果你的治疗态度较积极，就赶快化疗吧，别拖了。
jzrhk
妈妈已经做了15次放疗了,医生说这次要做20次.近一周出现咽部疼痛,进食困难.消炎药治疗不理想.明天打算做喉镜检查.我现在就担心咽部也出现问题,真要是那样可怎么办啊.想起这些心里就万分的难过.妈妈辛苦了一辈子,到头来却是这样一个结果,可做儿子的一点也帮不上忙,唉,真是......如果可以的话我愿意替妈妈来承担这些痛苦.
