阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea，OSA）是由于睡眠时上气道塌陷而反复出现的呼吸暂停和气流受限。OSA 会导致患者夜间睡眠觉醒及氧饱和度下降、血压（Blood pressure，BP）上升、心血管疾病风险增加。
研究已证实，持续气道正压通气（Coutinuous positive airway pressure，CPAP）治疗可改善 OSA 患者日间嗜睡症状。对于不能耐受 CPAP 治疗的患者可考虑给予其他治疗方式，如：下颌前移装置（MAD）。目前尚不清楚 CPAP 和 MAD 在改善 OSA 患者 BP 上的疗效。
瑞士苏黎世大学医院呼吸科 Bratton 博士等进行了一项 meta 分析，提示 CPAP 和 MAD 治疗可降低 OSA 患者 BP，但两者的疗效无显著差异。文章发表在近期出版的 JAMA 上。
该 meta 分析检索了 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane 图书馆电子数据库中自建库起至 2015 年 8 月 31 日所有相关文献和研究。
该 meta 分析所纳入的研究必须是随机研究，受试者年龄 ≥ 18 岁，明确诊断为 OSA（即：呼吸暂停低通气指数 ≥ 5 次/小时）。研究至少包括下列 2 个研究组：1. CPAP 治疗组；2. MAD 治疗组；3. 未积极治疗的对照组（如：假 CPAP、安慰剂、保守治疗）。研究中需评估和随访所有受试者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。
该 meta 分析共评估了 872 个研究，其中有 51 个研究（共 4888 名受试者）接受了最后分析。该 Meta 分析通过多元随机分析来评估各治疗组间疗效上的差异。研究主要终点为 SBP 和 DBP 经治疗后的变化情况（从基线水平）。
在纳入的 51 个研究中，44 个研究比较了 CPAP 治疗组和对照组的疗效，3 个研究比较了 MAD 组和对照组治疗的疗效，1 个研究比较了 CPAP 治疗和 MAD 治疗的疗效，3 个研究比较了 CAPA 治疗、MAD 治疗和对照组治疗的疗效。
相比对照组，CPAP 治疗后，OSA 患者 SBP 下降 2.5 mmHg，DBP 下降 2.0 mmHg。CPAP 平均每晚多使用 1 个小时，SBP 会额外下降 1.5 mmHg，DBP 额外下降 0.9 mmHg。
相比对照组，MAD 治疗后，OSA 患者 SBP 下降 2.1 mmHg，DBP 下降 1.9 mmHg。CPAP 治疗组和 MAD 治疗组对于 OSA 患者 BP 下降方面无显著差异。
上述结果说明，CPAP 和 MAD 治疗可降低 OSA 患者 BP。CPAP 和 MAD 在 OSA 患者降血压疗效上无显著差异。
