CHEST:术后APAP对阻塞性睡眠呼吸暂停患者无明显益处

2013-02-06 20:36 来源:丁香园 作者:sd3212
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已知阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与患者术后并发症风险增加相关。而术后自动调节气道正压通气(APAP)可能会缩短此类高危患者的住院时间,并减少其术后并发症。为验证这一假说,来自美国梅奥诊所肺病和危重医学科的Susan M. O'Gorman及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年1月3日的《CHEST》杂志上。研究显示:术后APAP对具有OSA高风险的PAP适应症患者并无明显益处。

该研究的研究对象主要为:准备择期行髋关节或膝关节置换术、并能够签署知情同意的患者。患者的年龄范围在18~100岁之间。根据弗莱蒙斯睡眠呼吸暂停临床评分,研究者将无气道正压通气治疗(PAP)禁忌症的患者分为高风险组或低风险组。其中,低风险组患者接受标准治疗。而高风险组患者则被随机分配接受标准治疗,或标准治疗加术后APAP。所有患者均接受了离院前的心、肺及睡眠研究。研究的主要终点是住院时间长短,次要终点是术后并发症的状况。

该研究的主要结果为:共有138例患者被纳入研究。其中52例为低风险患者,86例为高风险患者。在高风险组中,43人被随机给予标准治疗,另43人被给予标准治疗加术后APAP。在2个随机分组患者之间,研究者没有发现其住院时间(P = 0.65)或任何次要终点事件有显著性差异。在呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15患者的亚组分析中,随机接受了术后APAP者的术后住院时间较长(中位数为5天对4天,P = 0.02)。

该研究结果显示:术后APAP对具有OSA高风险的PAP适应症患者并无明显益处。但术后经验性应用APAP的效果仍需进一步的研究。

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编辑: zhangzhigang

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