Ann Thorac Surg：原发性肺癌肥胖患者行肺叶切除术需要更长时间

一项发表在2012年12月出版的胸外科年鉴中的研究表明，如果病人肥胖，那么为原发肺癌患者行肺叶切除术需要更长的时间,这样，为了取得同样的临床结局，不仅需要耗费更多的资源,而且增加了国家卫生保健成本。

几个要点

病情严重的患者可能需要更久的肺癌手术

就算有关于肥胖的丰富临床经验也不能减少手术时间

医院和健康策略专家建议开始规划,以更好地适应肥胖患者

来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学博士，公共卫生硕士Jamii B. St. Julien和他的同事们发现,身体质量指数每增加10个单位,在手术室中所需的时间上升7.2分钟，甚至在照顾肥胖病人方面的时间也会增加。肥胖并不会增加外科手术后30天内的死亡风险，也不会延长住院时间。

手术时间被广泛用作卫生保健资源利用率的代替测量标准。“手术室成本每分钟65美元,肥胖患者的手术可以变得非常昂贵,”同样来自范德比尔特大学的资深作者Eric L. Grogan医学博士说道。

研究人员使用胸外科医学协会的通用胸外科数据库中的数据，对在2006年和2010年之间由于肺癌切除了部分肺部的19337例患者进行回顾性研究，以明确关于体重对的总手术室使用时间的影响。在这个国家肥胖是一种增加卫生服务资源利用率的流行病。根据研究，在2008年用于肥胖的医疗费用大约为1470亿美元。

“当医院和政策制定者想方设法来控制将来的医疗成本时，我们正在把越来越多的昂贵资源投入照顾肥胖的患者，这件事实也应被考虑到。更多的公共卫生强调选择健康的生活方式和减肥是必要的,”St. Julien博士说。

减少花在手术室里的时间

在美国肥胖的患病率已经从2001年的21%上升到2008年的34.2%,病态肥胖的患病率则从2.3%上升到5.7%。肥胖的定义为体重指数大于等于30 kg / m2，而在本研究中将近20000名患者中有四分之一的人是肥胖的。

肥胖流行病对卫生保健系统是一大挑战

在同一个问题的邀请评论中,弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校的医学博士David R. Jones写道, St. Julien博士的论文提供了越来越多的证据证明肥胖对外科治疗的影响。“肥胖和肺癌越来越被当做对寿命和生命质量构成重大威胁的两个流行病”Jones博士评论道。“这篇论文认为需要，特别是在需要手术的人群中，更彻底地调查肥胖是如何影响卫生保健和资源分配的。”

“在美国随着肥胖日益流行，心胸外科和其他健康保健提供者需要开始提前计划如何对肥胖的病人实施照顾”琼斯博士得出结论。