CHEST：嗜睡或能促进结节病发生

结节病患者常常会有系统性症状，而这些系统症状多与患者生活质量的下降有关。白天过度嗜睡（EDS）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）具有相关性，但其也可 能是一个与结节病独立相关的系统性症状。为评估结节病与EDS之间的关系，来自美国伊利诺斯州芝加哥大学肺病和危重症监护科的Karen C. Patterson及其同事进行了一项研究，研究结果在线发表于2012年12月20日的《CHEST》上。研究显示：结节病与EDS有独立相关性，嗜睡 可能促进了结节病的发生。

该研究是一项回顾性分析研究，研究对象主要为62例结节病患者与1005例没有结节病，但因疑似OSA而求助于多导睡眠描记的成年患者。研究者使用 Epworth嗜睡量表评分比较了2组患者的嗜睡状况。并使用线性回归模型对混杂变量进行控制。在结节病患者的亚组分析中，研究者还比较了根据患者肺总量 认定的肺功能正常与肺功能异常患者的嗜睡得分和多导睡眠描记结果。

该研究的主要结果为：与对照组相比EDS在结节病患者中更常见，而且，在对混杂因素进行了统计学控制后，结节病仍然是患者嗜睡量增加的独立预测因子。与那 些求助于多导睡眠描记检查的对照组相比，结节病患者较少出现具有临床意义的OSA。然而，当OSA发生于肺功能异常的结节病患者中时，其病情多较严重。

该研究结果显示：结节病与EDS有独立的相关性，嗜睡可能促进了结节病的发生；对于嗜睡者，即使已经对其潜在的OSA或抑郁症等共存因素进行了治疗，仍应注意随访。此外，结节病的肺功能异常可能会促进OSA的发生（尽管该现象的发生机制仍不清楚）。