对于易感者而言,结节病是一种与职业和环境抗原暴露相关的疾病。为了探讨结节病死亡率和患者先前报告的职业暴露之间的关联,来自美国科罗拉多州 Denver 市国家犹太健康中心,环境与职业健康科学部的 Maier 博士等进行了一项研究,提示职业暴露所致的结节病死亡风险存在明显性别和种族差异。文章发表在近期的 Chest 杂志上。
纳入该研究的死者均来自 1988 ~ 1999 年间,由美国所开具的死亡证明记录。这些死者的一般职业及死因分别根据其死亡证明中的 ICD-9、ICD-10 代码和人口普查局职业代码来推定。研究者确定了与死者职业暴露相关的死亡率比值比(MOR),并在调整了年龄、性别、种族和其他职业暴露因素后,通过多元 Poisson 回归分析,评估了职业暴露对于结节病死亡率的独立影响。
该研究共分析了 7118535 名死者的记录,其中,3393 名死者与结节病相关,1579 名死者的根本死因被确定为结节病。
研究的主要结果为:任何职业暴露者的结节病相关 MOR 为 1.52。与无职业暴露的女性相比较,有任何职业暴露女性的 MOR 明显增加(MOR 为 1.65)。那些职业涉及金属加工、医疗保健、教学、销售、银行和管理者的死亡风险显著升高。与女性和黑人相比较,男性和白人与特定职业暴露有关的结节病相关死亡风险更高。
该研究使用结节病死亡率,验证了先前职业暴露与结节病风险之间的相关性,提示职业暴露所致的结节病死亡风险,存在明显性别和种族差异。