ITV-CBCT与ITV-4DCT之间的联系
本文的目的旨在调查在接受立体定向放疗的肺癌患者中,肿瘤特征和患者特征对锥形束CT(CBCT)所获得的靶病变体积的影响。来自加拿大Calgary大学的Hong-Wei Liu等针对上述问题进行了研究,他们的研究结果发表在Radiother Oncol 2月最新的在线期刊上。
研究者纳入了由71个患者组成的队列,并将从四个不同的数据库获得的CBCT 的内靶区(ITV-CBCT)与 四维CT获得的参考内靶区(ITV-4DCT)进行比较。同时,研究者也评估了肿瘤体积、部位、靶器官的相对运动(RM)、患者的体重指数和性别对从CBCT获得的ITV的影响。
研究结果发现与ITV-4DCT相比,平均ITV-CBCT缩小了11.8%,两者差距具有显著的统计学意义。与位于上肺部的体积较大的肿瘤相比,位于下肺部的体积较小的肿瘤RM更大。邻近肺门的肿瘤CT背景更高,从而降低了病变部位边缘与正常组织之间的对比度。与RM和其他可能的影响因素相比,肿瘤邻近肺门是唯一显著造成ITV-CBCT降低的因素。
目前的临床研究结果指出,在接受立体定向放疗的肺癌患者中,肿瘤的位置是造成ITV-CBCT和ITV-4DCT不同的主要原因。