立体定向放射治疗（SBRT）是一种新兴的放疗方式，其运用多个射野的复杂成像技术，使多个射野在肿瘤部位交叉集合从而在肿瘤局部形成更高的照射剂量。手术治疗非小细胞肺癌（NSCLC）对患者的可见性伤害较大，当患者的心肺功能的条件达不到手术要求时，SBRT 可做为此类患者的最佳选择。
随着影像技术的发展，体检查得的早期 NSCLC 数量日益增多。此类患者并无症状呈健康状态，研究证实 SBRT 可改善早期不能手术肺癌患者的局部控制率和总生存率。而对于早期无症状的「健康」NSCLC 患者该治疗的长期效果是否可靠尚未可知。
鉴于此，来自耶鲁大学医学院放射科的 Rosen 医生利用美国国家癌症数据库（NCDB）回顾了手术与 SBRT 在 I 期无症状的「健康」NSCLC 患者的治疗后数据。研究结果近期发表在 JTCVS 杂志上。
该研究收集了 2008 年至 2010 年间 NCDB 数据库中 13652 例行肺叶切除的患者，与 1781 例行 SBRT 的 I 期「健康」肺癌患者数据，分析比较了两组患者的临床数据差别。
该研究发现，接受 SBRT 的患者年龄较大（75.5 岁 比 66.6 岁），且从诊断到接受治疗的平均时间间隔较短（33 天 比 72 天）。
生存分析数据表明，在治疗后的前 7.5 个月中两组患者并无差异。而之后肺叶切除治疗的优势逐渐体现。治疗 7.5 月后肺叶切除组患者的死亡率较低。且肺叶切除组患者的 5 年生存率（59% 比 29%）和中位数生存期（71 月 比 39 月）明显优于 SBRT 组患者。
不久前另外两项基于 SEER 数据库与 NCDB 数据库的回顾性研究结果表明手术治疗 I 期 NSCLC 与 SBRT 相比有明显的长期生存率优势。此项研究进一步说明手术治疗中的肺叶切除术与 SBRT 相比，对于治疗无症状的「健康」NSCLC 患者也具颇具优势，奠定了手术治疗 NSCLC 的必要性。
作者指出，接受手术治疗的患者实施术后化疗的比率较高（16% 比 2%）。由于术后化疗可提高 NSCLC 患者 5% 的 5 年生存率，因此两组患者术后化疗的概率差可能会降低此研究的准确性，故需要进一步研究证实此项研究的结果。
