使用低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查早期肺癌可以有效降低肺癌死亡率。LDCT 对外周肺实质病变（倾向于进展为腺癌）的检出率高于对中心气道病变（倾向于进展为鳞癌）的检出率。有初步研究提示 20% 的肺癌不能通过 CT 检出，但能通过自荧光支气管镜（AFB）检出，因此 AFB 或许能够提高中心型肺癌的早期检出率。
来自加拿大多个机构的研究人员开展了一项多中心的临床研究，结果提示在高风险受试者使用 LDCT 筛查肺癌时，额外增加 AFB 检查并不能使受试者检出率明显增加从而获益。文章最近发表在 Chest 上。
这个研究针对参与加拿大全国早期检测肺癌研究的 7 个中心，首批纳入了 1300 名受试者参与研究。这些受试者均具有吸烟病史，年龄在 50-75 周岁之间，并根据危险预测模型计算得出：这些患者罹患肺癌的风险为 2% 或以上的时间超过五年。受试者被邀请接受 LDCT 和 AFB 检查。
研究最终从 1300 名受试者中的 333 人取得 776 份支气管活检样本。5.3%（63 人）的受试者中发现有非典型增生或更高级别的病变：轻度非典型增生有 36 人，中度非典型增生有 25 人，重度非典型增生有 3 人，原位癌 1 人，癌症 4 人。
在纳入的患者当中，只有一例典型类癌和一例原位癌通过 AFB 检出，而这两种情况不能通过 CT 检出的几率是 0.15%。LDCT 检出 56 例肺癌（4.3%）。通过 AFB 检出非典型增生或原位癌的唯一独立危险因素是吸烟持续时间和 FEV1%。
上述结果表明，在高风险受试者使用 LDCT 筛查肺癌时，额外增加 AFB 检查并不能使受试者检出率明显增加从而获益。AFB 只检测到一例原位癌和未能通过 CT 检出的类癌受试者。
本研究中 AFB 检测效能不尽如人意的原因，可能与受试人群中有中心气道病变的比例较低有关。实验结果也可能与操作人员使用支气管镜经验不丰富有关。尽管如此，本实验的结果并不支持在肺癌筛查项目中加入支气管镜检查。
