间质性肺病（ILD）是多种慢性肺病的总称，包括特发性间质性肺炎和与毒素或抗原等有关的肺炎。呼吸困难是 ILD 患者主要的临床症状，这会严重影响此类患者健康相关生活质量（HRQOL）。
呼吸困难评分量表能够评估慢性 ILD 患者的健康状态，了解肺康复计划疗效。医学研究委员会呼吸困难评分（MRCDS）量表是评估劳力性呼吸困难的一个简单而又实用的临床工具。
大部分研究已经表明 MRCDS 能够帮助临床医生监测特发性肺纤维化（IPF）患者的疾病进展，能够准确地预测其生存率。但是很少有研究关注过 MRCDS 在非 IPF 慢性 ILD 病人中的作用。
为了研究 MRCDS 这个简单工具能否预测慢性 ILD 患者的转归，来自加拿大西部大学的 Khadawardi 等做了一项回顾性研究。研究结果于 2016 年 8 月发表在 Res 上。
研究共招募了 115 位病人，其中 50 名是 IPF 病人，65 名是非 IPF 的慢性 ILD 病人。研究评估了所有患者的基线 MRCDS 和随访 3～6 月中 MRCDS 变化。
研究主要包括两个方面：（1）受试者 18 个月时临床症状恶化情况，包括：用力肺活量（FVC）降低值 ≥ 10% 的预期值；6 分钟步行距离（6 MWD）降低值 ≥ 50m；由于呼吸原因而住院治疗；对肺移植手术（LTx）的评估。（2）受试者 18 个月时的存活率。
研究发现，18 个月时，54 名（占 47%）病人出现了临床症状的恶化，其中 22 名患者死亡、3 名患者接受了肺移植术。
研究发现，对于 IPF 患者，MRCDS 值的纵向增加（即随时间变化，MRCDS 值逐渐变大）能够准确地预测临床症状的恶化情况。基线 MRCDS 值是 IPF 患者死亡率的强大预测因子。
对于非 IPF 的慢性 ILD 病人，MRCDS 的纵向增加同样能够预测临床症状的恶化情况。但是基线 MRCDS 却不能预测非 IPF 慢性 ILD 病人的转归。
这个研究是第一个通过慢性 ILD 病人的大样本调查来评估 MRCDS 价值的研究。研究发现，MRCDS 的纵向增加能够准确预测慢性 ILD 患者（包括 IPF 患者和非 IPF 慢性 ILD 病人）的病情恶化情况；基线 MRCDS 能有效预测 IPF 患者死亡率。因此应考虑将 MRCDS 纳入慢性 ILD 患者临床转归的预测与评估中。
未来还需要对 MRCDS 这一简单的呼吸困难评估量表进行前瞻性研究，明确该量表与其他功能或影像学参数联用的价值。
